tag:blogger.com,1999:blog-91728480623218659412024-02-20T02:17:43.794+01:00Epi y MasEspacio para bloggear sobre epidemiología e información epidemiológicaOscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.comBlogger387125tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-51815907945917151412022-03-13T12:40:00.001+01:002022-03-13T12:40:52.665+01:00La guerra es mala para la salud (publicado en The Conversation)<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">¡Qué tiempos estos en los que es necesario decir obviedades para describir la situación en la que estamos! Que la guerra es mala para la salud es una obviedad, pero la invasión de Ucrania ordenada por Putin nos sitúa en ese punto.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Os traemos aquí, después de mucho tiempo sin publicar, lo último que hemos escrito para The Conversation: "<a href="https://theconversation.com/la-guerra-es-mala-para-la-salud-las-consecuencias-de-la-invasion-de-ucrania-177890" target="_blank">La guerra es mala para la salud</a>".</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">En ese artículo tratamos de mostrar que las guerras no afectan solo por la bajas militares, que también, sino también por los otros efectos sobre la salud:</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">- El desplazamiento de las poblaciones.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">- El colapso del sistema de atención de salud.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">- La facilidad para la transmisión de enfermedades.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">- La afectación de la salud infantil.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">- El impacto sobre la salud de las mujeres.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">- El medio ambiente se verá afectado.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">- El impacto de la guerra sobre la salud mental.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">- El debilitamiento o anulación de las acciones que mejoran la salud.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Tras la publicación, también hemos tenido oportunidad de participar en el espacio "<a href="https://www.granadadigital.es/salud-a-todo-twitch-situacion-humanitaria-ucrania/" target="_blank">Salud a todo Twitch</a>" de Granada Digital que organiza Joan Carles March donde se ha expuesto en directo estas consecuencias para la salud de la invasión de Ucrania.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Ojalá esta fuera la última vez que tuviéramos que volver a repetir que: "<i>Este vuelve a ser también un momento para levantar nuevamente la voz y tomar conciencia de que guerras hay varias (demasiadas) e independientemente de quer intervengan países "grandes" o "pequeños", todas llevan aparejado sufrimiento, desesperación, enfermedad y muerte</i>".</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;"><br /></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjrwUmZhwKniN4mXYR1tXeAqoJ0c27-ItQv2m0Ga9XJV22mNZ-C1fqQA9rmMw49FGDArhnhuCAwEM6QTaQkKmbFk8W2NCmKHE3uhrQzVJwvh07pngZ4hGaCiCrsiJjmm5toJK8lBpHME0imBtyaK_lmb1tP2A0rt0Xm0jWV8uzTZ9_dUVOK9H8hb8ov=s1335" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="569" data-original-width="1335" height="170" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjrwUmZhwKniN4mXYR1tXeAqoJ0c27-ItQv2m0Ga9XJV22mNZ-C1fqQA9rmMw49FGDArhnhuCAwEM6QTaQkKmbFk8W2NCmKHE3uhrQzVJwvh07pngZ4hGaCiCrsiJjmm5toJK8lBpHME0imBtyaK_lmb1tP2A0rt0Xm0jWV8uzTZ9_dUVOK9H8hb8ov=w400-h170" width="400" /></a></div><br /><p style="text-align: justify;"><br /></p>Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-12600267059396051332021-03-29T19:18:00.003+02:002021-03-29T19:18:55.828+02:00¿Se avecina otra ola de COVID-19?Con este título podéis encontrar en "<a href="https://theconversation.com/es" target="_blank">The Conversation</a>" lo último que hemos
escrito para esta plataforma de divulgación de la ciencia en español. <div><br /></div><div>En él se
expone cuál es la situación en España en la actualidad. </div><div><br /></div><div>Y también cuáles son los
riesgos que podrían facilitar la llegada de esa próxima ola: </div><div>-El número de
personas susceptibles. </div><div>-Las variantes del virus. </div><div>-El incremento de movilidad
debido a las fiestas. </div><div>-Las presiones económicas y la fatiga pandémica. </div><div>-La
saturación del sistema sanitario. </div><div><br /></div><div>La conclusión es que:</div><div>"<i>Estamos mejor
preparados, pero lo podemos hacer mejor. La vacunación podrá aliviar los efectos
más graves que se han visto en anteriores olas. Pero no será suficiente si no
hay cooperación de la sociedad en su conjunto</i>". </div><div><br /></div><div>El enlace a este artículo es:</div><div><a href="https://theconversation.com/se-avecina-otra-ola-de-covid-19-157806">https://theconversation.com/se-avecina-otra-ola-de-covid-19-157806</a>
<div class="separator" style="clear: both;" wfd-id="0">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilPXh0rLq9uw-t4OFOkTDopmT5WSIUdcf7v921f576h9KSGyDsRxvcUgPjvke0WJ79y3p20ZJAL6M3bB-9KLkmPjrKDAtzE3cmROsiW-V-m03FIl4IGpG62AE4kkIZfMS5FLwExfH4VsY/s746/SeavecinaotraolaCOVID.jpg" style="display: block; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="587" data-original-width="746" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilPXh0rLq9uw-t4OFOkTDopmT5WSIUdcf7v921f576h9KSGyDsRxvcUgPjvke0WJ79y3p20ZJAL6M3bB-9KLkmPjrKDAtzE3cmROsiW-V-m03FIl4IGpG62AE4kkIZfMS5FLwExfH4VsY/s320/SeavecinaotraolaCOVID.jpg" width="320" /></a>
</div>
</div>Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-56636884422953512972020-12-31T18:27:00.000+01:002020-12-31T18:27:13.311+01:00¿El año de la epidemiología? Esperemos que no<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Suele (o solía) ser frecuente que muchas personas se traben al decir la palabra: epi...¿qué? Y que digan cosas tan curiosas como epideRmiología, o epididimiologea. Pero, parece ser, que ya no. La mayoría ha aprendido hasta a deletrearla en este funesto año que ahora se acaba.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Algunos, ilusos ellos, creen que, por fin, este 2020 ha sido el año de la epidemiología. Se basan en que ya (casi) todo el mundo no sólo ha conocido y aprendido la palabra, sino que, incluso, creen saber lo que hacen aquellos que se dedican a la epidemiología. Y nada más lejos de la realidad. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Hay mucha confusión, producto de una conjunción de exceso de información, sobrentendidos (y malentendidos), exceso de expectativas, ganas de que todo acabe y algo más. Tal vez un cierto sentimiento de "capacidad para saber de todo" con un par de tardes. Ese que, según el dicho, afirma que "<i>de fútbol y de medicina todo el mundo opina</i>" (hasta hay un <a href="http://defutbolydemedicina.blogspot.com/" target="_blank">blog con ese título)</a>. Ahora habrá que decir: "<i>de fútbol, de epidemiología y de medicina, todo el mundo opina</i>".</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Y en el fondo lo que está indicando es que preponderan las opiniones y eso es señal de que algo no habremos hecho del todo bien, no ya solo en la epidemiología, sino en la ciencia en general. Porque no se transmite bien, no se llega con conocimiento asequible a la ciudadanía. Partíamos de muy bajo, pero podría haberse hecho mejor.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Es necesario seguir insistiendo, y este año que ahora empieza, vuelve a dar una oportunidad para ello. El interés por los asuntos científicos de la población persistirá, a la fuerza, pero persistirá ¿seremos capaces de hacerlo mejor?</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Y ya puestos a pedir:</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">¿Veremos, por fin, creada, dotada y en funcionamiento la Agencia de Salud Pública estatal?</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">¿Existirán mejores condiciones de trabajo en salud pública y epidemiología?</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">¿Se dotarán los recursos necesarios para poder hacer frente a todas las crisis sanitarias (y al día a día de la salud pública)?</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">¿Se mejorarán los sistemas de información de salud pública y se integrarán con los asistenciales (y con los estadísticos y demográficos)?</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;" wfd-id="4">Si esto fuera así, a lo mejor el próximo año sí que sería el de la epidemiología.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;" wfd-id="3">Recordemos que la FundéuRAE (Fundación del Español Urgente) ha elegido como <a href="https://www.fundeu.es/recomendacion/confinamiento-palabra-del-ano-2020-para-la-fundeurae/" target="_blank">palabra del año 2020 "confinamiento"</a>, no epidemiología. Y mientras, la Real Academia Española (RAE) sigue manteniendo en el diccionario su <a href="https://dle.rae.es/epidemiolog%C3%ADa?m=form" target="_blank">arcaica definición</a> de epidemiología.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;" wfd-id="2">Mientras esto siga así, no puede considerarse este año el de la epidemiología. Nada que celebrar en el 2020. Mantenemos la esperanza en el/los año/s venidero/s.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;" wfd-id="1">Feliz nueva década (aunque no comience cronológicamente ahora)</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;" wfd-id="1"><br /></span></p><p style="text-align: justify;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiN6CrdAPM_QEKTXA8-uRah8boRkKXjn_yeTbQbHpmDQ-s1jSzzlM2wm_Bn1OBnTYdJyAt_8TMMNMADg-cbdG6DovOGJ5qYWZZu8Fk0QGJI9RMq_8ITH3f4jrExvHVcHI_246muM352P1E/s1000/2020tachado.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1000" data-original-width="1000" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiN6CrdAPM_QEKTXA8-uRah8boRkKXjn_yeTbQbHpmDQ-s1jSzzlM2wm_Bn1OBnTYdJyAt_8TMMNMADg-cbdG6DovOGJ5qYWZZu8Fk0QGJI9RMq_8ITH3f4jrExvHVcHI_246muM352P1E/s320/2020tachado.jpeg" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Portada de la revista "Time": 2020 "The worst year ever"</span></td></tr></tbody></table><br /></p>Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-43499973972225153562020-11-27T20:21:00.000+01:002020-11-27T20:21:32.570+01:00Los rebrotes, LeBron James y la Real Academia Española<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">Hace unos días la <a href="https://www.rae.es/" target="_blank">Real Academia Española</a> (RAE) publicó su <a href="https://dle.rae.es/contenido/actualizaci%C3%B3n-2020" target="_blank">actualización de palabras de 2020</a>. Es algo que suele tener bastante <a href="https://www.elmundo.es/cultura/literatura/2020/11/24/5fbcf1eefc6c83351e8b4577.html" target="_blank">eco en los medios de comunicación</a> y con razón. Se trata de aceptar nuevas palabras o de actualizar acepciones, lo que tiene su aquel. Y la RAE lo hace anualmente, con cierta celeridad.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial;">En este año pandémico es lógico que encontremos una palabra tan novedosa, y tan usada, como <a href="https://dle.rae.es/COVID?m=form">COVID</a>, definida como "<i>s</i></span><span style="text-align: left;" wfd-id="7"><span style="font-family: arial;"><i>índrome respiratorio agudo producido por un coronavirus</i>". También han encontrado hueco otras palabras, o nuevas acepciones, de palabras relacionadas con la pandemia como "<a href="https://dle.rae.es/coronavirus?m=form" target="_blank">coronavirus</a>", "<a href="https://dle.rae.es/coronav%C3%ADrico?m=form" target="_blank">coronavírico</a>", "<a href="https://dle.rae.es/desescalada?m=form" target="_blank">desescalada</a>", "<a href="https://dle.rae.es/confinamiento?m=form" target="_blank">confinamiento</a>", "<a href="https://dle.rae.es/seroprevalencia?m=form" target="_blank">seroprevalencia</a>" o "<a href="https://dle.rae.es/cuarentenar?m=form" target="_blank">cuarentenar</a>".</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="text-align: left;" wfd-id="6"><span style="font-family: arial;">Afortunadamente, la RAE no ha actualizado dos palabras que, a nuestro juicio, se utilizan erróneamente, aunque también han tenido su espacio en este 2020: "rebrote" y "rastreador/a". El diccionario de la RAE sigue definiendo <a href="https://dle.rae.es/rebrote?m=form" target="_blank">rebrote</a> como "<i>nuevo brote</i>"; y <a href="https://dle.rae.es/rastreador?m=form" target="_blank">rastreador o rastreadora</a> como "<i>que rastrea</i>", siendo "<a href="https://dle.rae.es/rastrear?m=form" target="_blank">rastrear</a>" un verbo que tiene 7 acepciones, ninguna de ellas directamente ligada con la búsqueda y estudio de contactos de enfermos o infectados en el contexto de una situación epidémica.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="text-align: left;" wfd-id="5"><span style="font-family: arial;">La <a href="https://www.fundeu.es/" target="_blank">FUNDEU</a> (Fundación del Español Urgente), en cambio, sí que ha entrado al trapo de los "<a href="https://www.fundeu.es/recomendacion/brote-y-rebrote-ola-y-oleada-matices/" target="_blank">rebrotes</a>" e indica que "<i>b</i></span></span><span style="font-family: arial;"><i>rote es un término más amplio, mientras que rebrote es más preciso, pues implica que ya se ha controlado y eliminado algún brote anterior. En la situación actual, es válido afirmar que vuelve a haber brotes en una localidad o que hay rebrotes o nuevos brotes en las últimas semanas. </i></span><span style="font-family: arial; text-align: left;" wfd-id="4"><i>En suma, allá donde es adecuado emplear rebrote también lo es optar por brote, pero si se alude a un primer brote no es apropiado utilizar rebrote</i>".</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: arial; text-align: left;" wfd-id="3">No estamos de acuerdo, desde luego, con el uso de la palabra "rebrote" como indicador de una situación de incremento de infectados, así sin más. Un ejemplo de este uso inadecuado, lo podemos </span><span style="text-align: left;" wfd-id="2"><span style="font-family: arial;">encontrar en <a href="https://adncuba.com/deportes/deporte-podria-ser-protagonista-en-rebrote-de-los-angeles" target="_blank">medios de comunicación</a> que, sin rubor, relacionan un</span></span><span style="font-family: arial; text-align: left;"> triunfo del equipo de Los Ángeles Lakers de LeBron James hace unas semanas con congregaciones masivas en distintos puntos de la ciudad angelina y lo titulan como "</span><span style="font-family: arial; text-align: left;"><a href="https://adncuba.com/deportes/deporte-podria-ser-protagonista-en-rebrote-de-los-angeles" target="_blank">Deporte podría ser protagonista en rebrote de Los Ángeles</a>"</span><span style="font-family: arial; text-align: left;">.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="text-align: left;" wfd-id="2"><span style="font-family: arial;">Siguiendo con el astro del baloncesto, incluso se ha caído en el esperpento, como indicaba Isaías Lafuente, en su <a href="https://cadenaser.com/programa/la_ventana/unidad_de_vigilancia/" target="_blank">Unidad de Vigilancia Lingüística</a> de la cadena SER, de que alguien llegue a decir, como se ha oído, la cantidad de "rebrotes" de LeBron James en el último partido que jugó en la NBA. </span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="text-align: left;" wfd-id="1"><span style="font-family: arial;">Es de agradecer la urgencia de la RAE en acoger estas nuevas palabras o acepciones. Lo que no se entiende es el retraso que llevan con actualizar la definición de "<a href="https://dle.rae.es/epidemiolog%C3%ADa?m=form" target="_blank">epidemiología</a>" en su diccionario. Allí sigue apareciendo como "<a href="https://dle.rae.es/epidemiolog%C3%ADa?m=form" target="_blank">tratado de las epidemias</a>". Desde este blog llevamos ya más de siete años <a href="https://epiymas.blogspot.com/2013/08/sacando-la-lengua.html" target="_blank">solicitando su actualización</a>. Esto nos deja, literalmente, sin palabras.</span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="text-align: left;" wfd-id="1"><span style="font-family: arial;"><br /></span></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="text-align: left;" wfd-id="0"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;" wfd-id="0"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhT3XNgHrcZlJZ91LyKqPeqH5f3weV6t8diXozI9yh7qt_osCy52ETpjfBi0d5uqFl3PhQ7AtMNjTX50m1IyqR6hyphenhyphen7OetHazXBh24UmUpGdHUl3XXmutSC7kW9ut_QMexu7xC8PoFPcUjE/s460/Cronica-Lengua-3D.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="460" data-original-width="454" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhT3XNgHrcZlJZ91LyKqPeqH5f3weV6t8diXozI9yh7qt_osCy52ETpjfBi0d5uqFl3PhQ7AtMNjTX50m1IyqR6hyphenhyphen7OetHazXBh24UmUpGdHUl3XXmutSC7kW9ut_QMexu7xC8PoFPcUjE/s320/Cronica-Lengua-3D.jpg" /></a></div><br /><span style="font-family: arial;"><br /></span><p></p>Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-66422741211504216772020-09-04T21:31:00.000+02:002020-09-04T21:31:00.679+02:00Letalidad y COVID-19<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Recientemente hemos ampliado los horizontes divulgadores y nos decidimos a publicar algo en "<a href="https://theconversation.com/es" target="_blank">The Conversation</a>". Lo hicimos con la entrada titulada: "<a href="https://theconversation.com/por-que-siguen-creciendo-los-casos-de-covid-19-pero-no-aumentan-tanto-los-fallecimientos-144587" target="_blank">¿Por qué siguen creciendo los casos de COVID-19 pero no aumentan tanto los fallecimientos?</a>". Y, la verdad, es que ha tenido bastante difusión.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Hubiéramos podido mejorar el título y tal vez algo así como "<i>Crecen los casos de COVID-19 ¿crecerán también los fallecimientos?</i>" hubiera sido más apropiado para las fechas en las que se publicó la entrada (19 de agosto de 2020), pero el directo es lo que tiene y, a veces, no se acierta a la primera.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Aunque resultó una entrada muy extensa en número de palabras (mea culpa) todavía se quedaron cosas en el tintero y, por eso, tal vez sea interesante para alguien rescatar aquí un párrafo que se quedó colgado y no se publicó. Tiene su interés cuando se habla de letalidad relacionada con la COVID-19. Hace referencia al "experimento natural" en un crucero. Este era el párrafo:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span lang="ES-TRAD">"<i>[...] ha habido, en todo el
mundo, una <a href="https://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/Suplementos/Perspectivas/perspectivas6_delaguilaetal.pdf" target="_blank">dificultad</a> para establecer la auténtica letalidad en esta enfermedad</i></span><i><span lang="ES-TRAD">. El “experimento natural” más
conocido que puede permitir conocerla, aunque en unas circunstancias
ciertamente peculiares, es el del <a href="https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.12.2000256" target="_blank">crucero “Diamond Princess”</a>.
En esta <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468042720300063" target="_blank">situación singular</a>, con una población cerrada y un 58% de la misma
mayor de 60 años,
se estimó que la tasa corregida de letalidad por caso confirmado fue del 2,6% (con
un intervalo de confianza del 95%, IC95%, entre 0,89% a 6,7%), y la de
letalidad por caso infectado fue del 1,3% (IC95% 0,38% a 3,6%). Pero eso fue
considerando todos los grupos de edad, porque para las personas de 70 y más
años estos valores fueron: </span>6.4% (IC95% 2,6% a 13%) y 13% (IC 95% 5,2% a 26%),
respectivamente.<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><i>Las circunstancias en ese crucero
no son iguales a las que se han vivido en los diferentes países ya que los
aspectos apuntados (casos identificados, casos fallecidos, tiempo y otras
circunstancias) han ido variando en poblaciones abiertas y con movilidad e
interacciones entre personas que también se han modificado en los meses
transcurridos desde que se inició la pandemia</i>".</span><o:p></o:p></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Ahora todo lo que se escribió ya es público. Esperamos también que sea de alguna utilidad.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Y conviene que no olvidemos el último párrafo de aquella entrada:</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">"<i>En cualquier caso, lo que no puede olvidarse es que, si los casos continúan aumentando, se incrementa también la probabilidad de que dejen de actuar todos los factores que han jugado un papel en la limitación de la letalidad. Y eso nos llevaría de nuevo a la situación que ya se vivió en primavera. O incluso a una que podría ser peor, porque el virus no ha cambiado sus características, ni la infección deja de tener la misma gravedad potencial</i>".</span></div>
<br /></div>
<div>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5zla8WrTtOEIkIslq6CE4iUFieU4PNWieFHECoRGNeL0D0nrJv6QrkM9B4areggpZgWukp3JFTJ29YVWaDbQrOJmkQ6gfJG5BtiohC0bRtDoP9-xWgUoadvUH9enZRmvL9tr_72-3dW8/s1600/Diamond-Princess.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="445" data-original-width="800" height="178" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5zla8WrTtOEIkIslq6CE4iUFieU4PNWieFHECoRGNeL0D0nrJv6QrkM9B4areggpZgWukp3JFTJ29YVWaDbQrOJmkQ6gfJG5BtiohC0bRtDoP9-xWgUoadvUH9enZRmvL9tr_72-3dW8/s320/Diamond-Princess.jpg" width="320" /></a></div>
<div>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-60334637884263848792020-08-12T21:06:00.000+02:002020-09-05T19:31:19.140+02:00La novena, la pandemia y la salud pública<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";">Se dice que existe una "<a href="http://www.efemeridespedrobeltran.com/es/eventos/julio/mahler-y-la-maldicion-de-la-novena-sinfonia.-el-numero-9-en-la-musica.-hoy-7-de-julio-de-1860-nace-mahler#:~:text=La%20llamada%20'Maldici%C3%B3n%20de%20la,fallezca%20tras%20componer%20la%20novena.&text=Beethoven%20muri%C3%B3%20tras%20escribir%20la%20Novena%20cuando%20empezaba%20la%20%22D%C3%A9cima%22.">maldición</a>" por la que los compositores de música llegan, como mucho, hasta su novena sinfonía, pero que ninguno llega a la décima. Así le pasó a Beethoven que, aunque anunció que la tenía esbozada, murió pocos días después de ese anuncio sin acabarla. Para este año 2020, en el cual se celebra el 250 aniversario del nacimiento del genial compositor, se había <a href="https://www.beckmesser.com/inteligencia-artificial-sinfonia-beethoven/">anunciado el estreno el pasado mes de abril</a> de la hipotética "Décima de Beethoven", compuesta a partir de las anotaciones mencionadas por el compositor y elaborada por expertos en inteligencia artificial, musicólogos y compositores.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";">Parece que esta décima sinfonía, así elaborada, no despierta entusiasmos (véase "<a href="https://www.beckmesser.com/inteligencia-artificial-sinfonia-beethoven/">La Décima de Beethoven: una sinfonía sin alma</a>"), pero esa no ha sido la razón por la que se ha pospuesto su estreno. Ha sido, cómo no, la pandemia la que lo ha impedido. Como tantas otras cosas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";">Y es que este 2020 ya no será recordado, desde luego, por ser el <a href="https://elpais.com/cultura/2019/12/13/babelia/1576259089_164011.html">año Beethoven</a>, sino por ser el año en que una pandemia cambió las vidas de todas las personas del mundo. Un año en el que se está hablando mucho de epidemiología, y se seguirá hablando. No necesariamente con conocimiento de causa, pero eso es inevitable: lo que afecta a todo el mundo, interesa lógicamente a todo el mundo y, aunque se carezcan de conocimientos, no se carece de opinión.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";">¿Ha estado a la altura la epidemiología? Para responder a esta pregunta también aparecerán muchas opiniones. Y, aunque depende de la perspectiva que se adopte, en general puede decirse que la epidemiología, </span><span style="font-family: "arial";">como le ha sucedido a la salud pública en su conjunto,</span><span style="font-family: "arial";"> ha ganado en visibilidad, qué duda cabe, aunque no necesariamente en prestigio. En este sentido es muy reveladora la lectura de la editorial escrita por Ildefonso Hernández y Ana María García para Gaceta Sanitaria con el título "</span><a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213911120301369" style="font-family: arial;">¿Será mejor la salud pública tras la COVID-19?</a><span style="font-family: "arial";">". Y conviene que nos vayamos aplicando lo que allí dice, que no es otra cosa que una llamada a todas las personas comprometidas con la salud pública a "empujar" cada uno desde su posición. Y sería bueno añadir que esto es algo que no sólo incumbe a las personas que se dedican profesionalmente a la salud pública y a la epidemiología.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";">Es importante que una de las lecciones de esta pandemia sea que la salud pública nos importa a todos porque a todas las personas nos afecta. Y que la profesión, las instituciones, las actividades y las actuaciones de salud pública necesitan estar más reforzadas y menos precarizadas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";">En caso contrario ocurrirá como con la décima sinfonía: será inacabada y, aunque llegue, que ya debería haber llegado, la inteligencia artificial en su ayuda no sabemos si será capaz de decir cómo tenia que haber sido, pero seguro que no sigue el camino orientado por el conocimiento y la evidencia y sin la necesaria integración podría llegar a componer una "sinfonía de la salud pública" también sin alma, como esa "Décima" que se estrenará.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial";">Y acabaremos diciendo que esta es también la novena entrada de aniversario de este blog. Esperamos que, en este caso, sí que llegue la décima. Como siempre, es necesario agradecer a todas aquellas personas que se detienen un rato en la lectura de lo aquí escrito, algunos ya lectores desde hace 9 años.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigeSqLfMq_Qg5g0yQIsuRrx05R9bnz9okTBpp4GYS7ap68I5Rus8Dj05P0PdCGETU7qdOVbWJ0jQ_xgamDKlTioxd8_8YiAkqD6ZhsnLdzk6NecqtLALaGFGuKXjtQN0Up_wyutEyh0uM/s900/MascarillaDirectorOrquesta.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="541" data-original-width="900" height="241" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigeSqLfMq_Qg5g0yQIsuRrx05R9bnz9okTBpp4GYS7ap68I5Rus8Dj05P0PdCGETU7qdOVbWJ0jQ_xgamDKlTioxd8_8YiAkqD6ZhsnLdzk6NecqtLALaGFGuKXjtQN0Up_wyutEyh0uM/w400-h241/MascarillaDirectorOrquesta.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-59806787808890931012020-05-10T18:05:00.002+02:002020-09-10T21:02:58.306+02:00Esto no es una opinión sobre covid-19<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Durante estos últimos meses hemos oído decenas, centenares, miles, </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">multitud </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">de opiniones sobre la pandemia de COVID-19 y los asuntos relacionados con la misma. Así que lo primero que tratamos aquí de dejar claro desde el principio, ya en el título, es que esto no es una opinión sobre la misma. Pero sí que se trata de un texto personal y por tanto subjetivo. Sirva este párrafo como "disclaimer".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Hay que empezar diciendo que nadie ha acertado plenamente, ni los que di<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">jeron que era algo más o menos como un catarro ni </span>los que anunciaron una catástrofe ya en el mes de enero y, en ambos casos, con pocos o ningún argumento, sólo con <a href="https://epiymas.blogspot.com/2011/12/la-evidencia-anecdotica-de-los.html" target="_blank">evidencias anecdóticas</a>. Es fácil decir que todo va a ir mal o que todo va a ir bien y no apoyarlo en ningún argumento válido. Puede ser que la situación sea una u otra y ya está, y eso otorgue la razón o la quite, pero eso no es acertar. Se llama azar.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">¿Por qué no se actuó de otra manera a la luz de los datos que se tenían? S</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">eguramente la actuación ha venido marcada por </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">los análisis que se hicieron y ha sido también debida a la experiencia previa. No es el primer <a href="https://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/es/" target="_blank">coronavirus</a> que ha infectado con gravedad a la especie humana (los agentes causantes del <a href="https://www.who.int/topics/sars/es/" target="_blank">SARS</a> y del <a href="https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-(mers-cov)" target="_blank">MERS</a> también son coronavirus) y seguramente esa experiencia en su control y extensión hizo que se pensara que, aunque grave, podría ser controlado en su extensión (r</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">econozco que quien esto escribe participaba de esa idea al principio), algo que venía avalado además por cómo se controló al principio</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">. <span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Pero</span> el <a href="https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf" target="_blank">informe de la Comisión que la Organización Mundial de la Salud</a> (OMS) envió a China (16-24 de febrero) ya indicaba que la COVID-19 no era como el SARS ni como la gripe. Otros han hecho hincapié en que la calidad y la lentitud de los datos proporcionados por China han impedido una <span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">actua</span>ción más precoz. Y pese a que se sabe que la primera reacción en aquel país fue la de no favorecer la difusión de la información, poco después si fue posible disponer de datos de lo que estaba sucediendo, hasta el punto de que muchos países han usado lo que se publicó entonces, y siguen usándolo. Y si se analiza ahora a la luz de los análisis detallados que se han hecho en otros p</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">aíses y de cómo se ha difundido la información en los mismos, la visión es posible que cambie. Así que, tal vez, sería conveniente no criminalizar a nadie. Tiempo habrá para ver qué se hizo, de qué se informó y cuándo y cómo se utilizó esa información.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">La situación ha devenido muy compleja porque este virus no se ha comportado como otros coronavirus que se conocían. Ha sido diferente la transmisión a través de los asintomáticos o presintomáticos, la letalidad, la gravedad en determinadas personas más vulnerables debido a la concurrencia de otras patologías, la coexistencia de cuadros clínicos de extrema severidad con cuadros clínicos muy leves</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">, o</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">la ausencia de respuesta de los fármacos antivirales disponibles.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">También hay que destacar su afectación en la comunidad. En España, durante el mes de febrero, los casos que se fueron presentando lo hicieron en forma de brotes que pudieron ser seguidos, estudiando a todos los contactos</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> y controlando la extensión</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">, en un trabajo poco reconocido de las unidades de vigilancia en salud pública (hasta el punto de que ahora se habla de "<a href="https://www.rtve.es/noticias/20200505/donde-estan-rastreadores-necesita-espana-para-afrontar-proceso-desescalada/2013311.shtml" target="_blank">rastreadores</a>" como si fuera algo nuevo, nunca antes hecho). En un determinado momento, a principios de marzo, la situación cambió debido a la extensión de la transmisión comunitaria y al hecho de que comenzó o se incrementó <span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">la</span> afectación<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> de</span> dos instituciones clave: los hospitales (que ya habían sido afectados en febrero en algunas localidades concretas) y las residencias de personas mayores, que concentraban a una alta proporción de población vulnerable. Est<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">e</span> último aspecto resulta de capital importancia porque, según parece, no se había dado en China en la misma magnitud</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">, seguramente porque, debido a sus altos costes,</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> se estima que en ese país hay menos personas ancianas en residencias que en Europa o Norteamérica, o al menos eso informaba el </span><a href="https://www.ft.com/content/6c49c46e-14bc-11ea-9ee4-11f260415385" style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;" target="_blank">Financial Times en enero de 2020</a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">. Y, aunque el informe de la OMS de febrero mencionaba las instituciones cerradas, no era taxativo en el papel que pudieran estar jugando ya que decía que se requería más estudio. Hay que reconocer que nadie se centró en Europa, al comienzo, en resaltar este aspecto que ha resultado clave, sobre todo en la gravedad.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Se pueden seguir analizando otros aspectos, pero lo importante sería que se hiciera desde la argumentación y no desde la opinión. Ahora han surgido <a href="https://www.youtube.com/watch?v=FDhyjgPetQE" target="_blank">epidemiólogos de salón o de sillón</a>, "<a href="https://www.insidehook.com/article/news-opinion/david-dunning-armchair-epidemiologists-coronavirus" target="_blank">COVID-influencers</a>", <a href="https://www.youtube.com/watch?v=ZloO5nv0-BQ" target="_blank">tertulianos varios</a> y todo tipo de opinadores que nos ilustran diariamente (o incluso con mayor frecuencia) sobre <span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">cual<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">quier</span></span> tipo de concepto epidémico o epidemiológico (sin distinguir siquiera la diferencia entre estos dos términos) y sobre cualquier cosa que tenga que ver con la pandemia. Por eso, esto no quiere ser una opinión. La situación es compleja, tiene muchas vertientes y es difícil de interpretar, incluso teniendo algún conocimiento, y científicamente contrastado, lo que no siempre es posible.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Pero, y tal como dice </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">una frase de Fernando Aramburu (de su libro "</span><i style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><a href="https://elpais.com/cultura/2018/03/13/babelia/1520941963_784475.html" target="_blank">Autoretrato sin mi</a></i><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">"): "infinito es el número de las bifurcaciones, pero a la postre el trayecto solo es uno". Así que, pese a las diferentes interpretaciones, pese a los opinadores, el trayecto será solo uno.</span><br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi7typeOPYJHq_6f4ER2ktHylmcsFiE8IevwTxeHXhqBN007pmlZHjR46lhyphenhyphenZOuo6GLuutsrPh45Rhz6qSk0sNyRVBOU7xVUSpcr9TIGRtcunu1xcRQiovcyjL9jIC_Ihr2y3gX6Y8k0V4/s1600/JudeLawContagion.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="183" data-original-width="275" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi7typeOPYJHq_6f4ER2ktHylmcsFiE8IevwTxeHXhqBN007pmlZHjR46lhyphenhyphenZOuo6GLuutsrPh45Rhz6qSk0sNyRVBOU7xVUSpcr9TIGRtcunu1xcRQiovcyjL9jIC_Ihr2y3gX6Y8k0V4/s1600/JudeLawContagion.jpg" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Personaje interpretado por Jude Law en la película "Contagio"</td></tr>
</tbody></table>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-88290567214701215932020-02-01T18:27:00.002+01:002020-09-10T21:03:30.268+02:00Coronavirus: evidencias y eminencias<div style="text-align: justify;" wfd-id="8">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">En las últimas horas hemos tenido la oportunidad de ver como un eminente (de eminencia) cirujano utilizaba el argumento de autoridad (su conocimiento de la situación en China porque tiene dos hijas adoptadas y el hecho de ser un conocido, y bien valorado, cirujano) para <a href="https://www.antena3.com/noticias/mundo/pedro-cavadas-alerta-sobre-el-brote-de-coronavirus-se-contagia-facilmente-y-que-es-muy-agresivo_202001305e3290e70cf2e765758ffa57.html" target="_blank">ilustrarnos</a> acerca de la situación del coronavirus en el mundo (mundial, por supuesto), en lo que podríamos considerar un ejemplo de medicina basada en la "eminencia".</span></div>
<div style="text-align: justify;" wfd-id="7">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;" wfd-id="6">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Al margen de que se pueda considerar que las autoridades chinas no han sido todo lo diligentes y transparentes que la situación requería en el comienzo de este nuevo caso de situación epidémica, es necesario recapitular, a raíz de esta, llamémosle, anécdota mediática, sobre la conveniencia de que la información fluya por los canales adecuados, de manera oportuna y apropiada y adaptada, porque la desconfianza es fácil de instalar y, a continuación viene la alarma y el miedo, algo que sí que es realmente contagioso.</span></div>
<div style="text-align: justify;" wfd-id="5">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;" wfd-id="4">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Ayer también se recordaba en la <a href="https://www.redaccionmedica.com/secciones/parlamentarios/el-medico-que-anulo-la-gripe-a-en-espana-avala-la-gestion-del-coronavirus-4302?utm_source=redaccionmedica&utm_medium=email-2020-02-02&utm_campaign=boletin" target="_blank">prensa especializada</a>, con declaraciones de José Martínez Olmos, que en la gestión de la pandemia de gripe de 2009 fue posible realizar una comunicación adecuada en una situación de crisis. Una de las cosas que se recordaba en ese artículo es que uno de los errores que se cometen con cierta frecuencia en las crisis sanitarias es que quien habla no sea un experto en la materia, matizando que existe un espacio para que hablen los responsables políticos y otro para los expertos. Y también se decía que otro error es que, a veces, se recurre más a preguntar a clínicos que a epidemiólogos, y es necesario saber que cada cual tiene un ámbito que domina y en el que se puede recurrir a su experiencia. No todos los médicos pueden saber de todo, por muy eminencia que sean en su campo. Y, es necesario recordar también que, en algunos casos, personas que no son médicos o médicas pueden ser expertas en la gestión de determinados aspectos de una crisis sanitaria.</span></div>
<div style="text-align: justify;" wfd-id="3">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;" wfd-id="2">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Cuando en 2014 la situación creada por la enfermedad del virus ébola en África occidental generó una desconfianza tal en España que el hashtag #vamosamorirtodos sí que se hizo viral, ya tuvimos ocasión de escribir la entrada "<a href="https://epiymas.blogspot.com/2014/08/los-mensajes-en-los-tiempos-del-ebola.html" target="_blank">Los mensajes en los tiempos del Ébola</a>" y posteriormente, apenas un mes después, otra titulada "<a href="https://epiymas.blogspot.com/2014/09/os-acordais-del-ebola.html" target="_blank">¿Os acordáis del Ébola?</a>". En aquella ocasión, en solo 4 semanas, pasamos de "morirnos todos" a no acordarnos de que existía. Y tan lejos como el pasado mes de septiembre, volvíamos a escribir una entrada ("<a href="https://epiymas.blogspot.com/2019/09/comunicacion-en-las-crisis-de-salud.html" target="_blank">Comunicación en las crisis de salud pública: lecciones veraniegas</a>") para poner de manifiesto la importancia de la comunicación en estas situaciones que, en ese caso, vino motivada por la crisis de la listeria.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Generar desconfianza, por bien intencionado que se sea (presuponiendo que exista esa buena intención en el mejor de los casos), </span><a href="https://elpais.com/elpais/2020/01/31/ciencia/1580483603_951189.html?ssm=TW_CC_MAT" style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;" target="_blank">solo puede causar confusión</a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> y hacer crecer los bulos (consultad los bulos que </span><a href="https://maldita.es/malditobulo/directo-bulos-datos-y-desinformaciones-sobre-el-brote-de-coronavirus-30-01-20/" style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;" target="_blank">Maldita.es ha ido recogiendo, y rebatiendo, sobre la situación actual con el coronavirus</a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">) que en esta época de "fake news" se multiplican con rapidez ya que hay personas predispuestas a difundirlos sin corroborar su veracidad.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Hay una importante responsabilidad de las autoridades sanitarias para sacar adelante de manera adecuada, y con beneficio para la población, cualquier situación epidémica que pueda devenir en crisis, pero también existe esa responsabilidad en cualquier profesional de la salud en, al menos, no empeorarla, y en los medios de comunicación o en los divulgadores y comunicadores científicos para no caer en el espectáculo frente a la información seria, rigurosa y contrastada.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Por cierto, para quienes quieran seguir la información más reciente, la cuenta de Twitter <a href="https://twitter.com/SaludPublicaEs" target="_blank">@SaludPublicaES</a> está manteniendo una actualización frecuente de las noticias contrastadas sobre el coronavirus y ha llegado a un acuerdo con Twitter para aparecer en las búsquedas que se realicen al respecto. Es un paso en la buena dirección. Menos medicina basada en la eminencia y más salud pública basada en la evidencia.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhMAmyUusjaoJEefp45uK4XNdbAV3JuQTYJOdQ1Hak7PpCFKiR11UC7J4QipTeq8YEpQqMME8yiI1VWd7TqmhuJPUbo0jKcpViY3ahYa41HJz7qLj67G4fqNzxv_Y2lf3jjrPJtmWfNEw/s1600/CoronavirusCuentaTwitter.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="580" data-original-width="447" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhMAmyUusjaoJEefp45uK4XNdbAV3JuQTYJOdQ1Hak7PpCFKiR11UC7J4QipTeq8YEpQqMME8yiI1VWd7TqmhuJPUbo0jKcpViY3ahYa41HJz7qLj67G4fqNzxv_Y2lf3jjrPJtmWfNEw/s400/CoronavirusCuentaTwitter.jpg" width="307" /></a></div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;" wfd-id="0">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-49903472370477740262020-01-25T12:41:00.000+01:002020-01-25T12:41:37.641+01:00A ver si va a ser que lo que no gusta es la salud pública<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Se trata de una historia ya vivida, por desgracia. Siempre se dice que es una "reorganización" administrativa, que no se van a perder puestos de trabajo, que era un "chiringuito", que solo los "enchufados" acceden a sus cursos, que no hay de qué preocuparse, y así....</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Lo vivimos igual en la Comunitat Valenciana, primero con el "Institut Valencià d'Estudis en Salut Pública" (IVESP) y después con el Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP). Y los argumentos (casi) siempre son parecidos. Como lo estamos viendo ahora con la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Y, desde luego, no creo que sea casual que todas estas instituciones llevaran (o todavía lleven, como la EASP) el título "Salud Pública" en su nombre oficial.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Tras la "reorganización", en la Comunitat Valenciana, la entidad que sucedió al IVESP, llamada "Escuela Valenciana de Estudios en Salud" (EVES), ya sin "Pública" en su nombre, se convirtió, y ahí sigue, en una especie de academia o centro de enseñanza que sí, que organiza cursos, pero con enormes dificultades para ver un hilo conductor de los mismos, para transformar la situación, en realidad. Y la investigación en salud pública, que era el santo y seña del CSISP, se diluyó en la actual FISABIO.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Así que, tal vez sea la salud pública lo que no guste a determinadas formas de entender la gestión, o la política, o ambas cosas a la vez.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Rafa Cofiño lo ha explicado muy bien en la entrada "<a href="https://saludcomunitaria.wordpress.com/2020/01/18/la-desaparicion-de-la-salud-publica/" target="_blank">La desaparición de la salud pública</a>" en su blog Salud Comunitaria. Así que poco podría añadir yo aquí que no se haya dicho ya al respecto.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Así que es momento, una vez más, por desgracia, de levantar la voz, el ánimo y la pluma de firmar para decir que no, que no se trata de "reorganizar" sino de desmantelar. Y que nada de lo que sucedió en el pasado ha tenido mejor continuación en el presente. Que la salud pública tiene futuro, porque ya tiene presente, más precario de lo que era, es verdad, pero que no nos lo arrebaten. Y al decir "nos" no me estoy refiriendo a profesionales, salubristas, academia y demás, sino a la población, a toda la población, que eso es lo que quiere decir "pública". No es casual que quieran quitarla del nombre.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Y si os animáis, porque tenéis ánimo, podéis firmar la <a href="https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeHoMu5aEo_V7h6_B407lPFdhuCMTTYmDHXjDiL9VOPKviaag/viewform" target="_blank">carta abierta al Presidente de Andalucía</a> o también la <a href="https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfL6PdC-S1Wr57wwT8CYNiQfls5Wb1PiRe9vtf2csJXhgAVMw/viewform" target="_blank">carta abierta al Consejero de Salud y Familias de la Junta de Andalucía</a>, o la <a href="https://www.change.org/p/parlamento-de-andaluc%C3%ADa-por-la-no-extinci%C3%B3n-y-disoluci%C3%B3n-de-la-escuela-andaluza-de-salud-p%C3%BAblica?recruiter=1034607652" target="_blank">petición de change.org por la no extinción de la EASP</a>. O todo a la vez, porque cuantos más seamos, más fuerte será la salud pública, o menos debilitada estará.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Y recordad:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">«Cuando los nazis vinieron a buscar a los comunistas,</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">guardé silencio,</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">porque yo no era comunista.</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">Cuando encarcelaron a los socialdemócratas,</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">guardé silencio,</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">porque yo no era socialdemócrata.</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">Cuando vinieron a buscar a los sindicalistas,</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">no protesté,</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">porque yo no era sindicalista.</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">Cuando vinieron a por los judíos,</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">no pronuncié palabra,</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">porque yo no era judío.</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">Cuando finalmente vinieron a por mí,</span><br style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;" /><span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;">no había nadie más que pudiera protestar.»</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-size: 14px; text-align: left;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">(<a href="https://es.wikiquote.org/wiki/Martin_Niem%C3%B6ller" target="_blank">Martin Niemolër</a>)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBIZT6CKVToww_KyqJLTRxAZjntAiF0rvUnj3ssdlliWy36sK7bZ09_y0ZPMlsBvdV-e0qhq4eKMrilDWIu54SDH8ggPUFUt3Ilwz1oV1dO960cJjDG5e7Oei5YcCsBmxtOUBKjvmuNVM/s1600/EASP.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="653" data-original-width="980" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBIZT6CKVToww_KyqJLTRxAZjntAiF0rvUnj3ssdlliWy36sK7bZ09_y0ZPMlsBvdV-e0qhq4eKMrilDWIu54SDH8ggPUFUt3Ilwz1oV1dO960cJjDG5e7Oei5YcCsBmxtOUBKjvmuNVM/s320/EASP.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-57599144187187954722019-12-31T17:39:00.000+01:002019-12-31T17:39:42.924+01:00A disfrutar de las fiestas (si se puede, queridos yernos y nueras)<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Las comidas y cenas de estos días navideños están llenas de alegrías, reencuentros y, también en ocasiones, de sinsabores. Los cuñados suelen ser los que pagan el pato como culpables de estos últimos, pero no se ha hablado tanto, al menos en España, de otros familiares.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Recientemente, un grupo de investigadores holandeses que trabajan sobre la microbiota intestinal, han publicado un trabajo titulado "</span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2452231719300090" target="_blank">The effect of having Christmas dinner with in-laws on gut microbiota </a></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2452231719300090" target="_blank">composition</a>" </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">en el que nos vienen a decir que cenar con los suegros en Navidad (o en Nochevieja) y pasar con ellos una temporada en estas fechas no es tan inocente como se podría pensar.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Y es que su conclusión es que </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">los suegros son un factor de riesgo potencial para la composición de la microbiota intestinal y, subsiguientemente, para la salud del huésped. Aunque, es cierto, que aclaran que </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">necesitan un estudio controlado aleatorio más amplio para reproducir sus hallazgos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Así que, ya sabéis, queridos yernos y queridas nueras, hay que pensárselo un poco antes de emprender el camino a casa de los suegros. Pero lo que sí que está claro es que la relación familiar, sana, voluntaria y dosificada, es buena para nietecillos, para abuelos y abuelas, y debería serlo también para yernos y nueras, siempre que no sea "obligatoria".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Disfrutad del comienzo del año y que estos sean unos felices 20.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEij0NBG9vLoFx7K3PFzzsHF2DXRTz1j42xSksouBajNfnPcyV_eEaBQHUksn2oYrZKKTImVYPwkO7CoynwHz8q2S3fmRcCy7iSwGhKkklo2GLL9lZk1LBx5r_Bm4FWI7MDIuEHFgXL8-A4/s1600/EscenaNavidena_Forges.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1195" data-original-width="980" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEij0NBG9vLoFx7K3PFzzsHF2DXRTz1j42xSksouBajNfnPcyV_eEaBQHUksn2oYrZKKTImVYPwkO7CoynwHz8q2S3fmRcCy7iSwGhKkklo2GLL9lZk1LBx5r_Bm4FWI7MDIuEHFgXL8-A4/s320/EscenaNavidena_Forges.jpg" width="262" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-58324852855737721392019-11-10T13:49:00.001+01:002019-11-10T13:49:20.419+01:00Y el muro todavía sigue cayendo<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Hace ahora 5 años, escribimos una entrada titulada "<a href="https://epiymas.blogspot.com/2014/11/cayo-el-muro-cayo-algo-mas.html" target="_blank">Cayó el muro ¿cayó algo más?</a>", en la que concluíamos que, en general, en Europa, a nivel subnacional (NUTS2: regiones; NUTS3: provincias o condados), se veía que en Alemania, 25 años después de la caída del muro y la reunificación (¿o la absorción?), </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">al mirar los resultados de los indicadores de salud, éstos eran peores en la parte oriental de Alemania, la antigua República Democrática Alemana (RDA), que en la parte occidental, la antigua República Federal Alemana (que también es la actual).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Ahora, que se conmemoran los 30 años de esa efeméride, hemos querido volver a ver si algo había cambiado y vemos que, en algunos casos, hay indicadores que ya no muestran esa diferencia. Es interesante revisar el artículo titulado "<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5740210/" target="_blank">Convergence between East and West Germany as Reflected in long-term cause-specific mortality trends</a>" de Pavel Grigoriev y Markéta Pechholdova en el European Journal of Population.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Este artículo, bien documentado y en el que se resaltan aspectos metodológicos necesarios para comprender bien la comparación, remarca los aspectos de convergencia, indicando que el progreso alcanzado en Alemania del Este ha sido más rápido que en otros países poscomunistas, pero que la RDA tenía una mejor posición inicial que otros, con niveles de mortalidad más favorables.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">En cualquier caso algunas diferencias persisten, ya que, de acuerdo a los datos del "<a href="http://ec.europa.eu/eurostat/statistical-atlas/gis/viewer/?config=RYB-2019.json&mids=BKGCNT,C02M05,CNTOVL&o=1,1,0.7&ch=POP,C02&center=52.04759,29.53496,3&lcis=C02M05&" target="_blank">Eurostat Regional Yearbook 2019</a>" la diferencia en la media de edad es llamativa, en el sentido de que en el este de Alemania la población está más envejecida que en el oeste. Pero también es verdad que la diferencia fundamental se ve mucho más con respecto a Polonia o República Checa.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Las desigualdades en salud, como puede seguir viéndose, son ubicuas, enormes, graduales, crecientes, adaptativas e históricas (Benach y Montaner, 2005). Y no solo se producen entre los más pobres, aunque la pobreza es, en muchas ocasiones, relativa. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipcSEi2gfEUD6ObUdd70iCtg4hUCYmKCKoEB8YIHGE7Luo1frLPvpABLaQ25HJrYWn9jiu8t9UHlcdNxwbnJRVkjSpZo-ZXAb8VJKtZpYfxpeFHUalwYPQnUuQxn7s9zTPkFVgrb2vAtY/s1600/EdadMediaEuropaNUTS3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="527" data-original-width="1094" height="191" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipcSEi2gfEUD6ObUdd70iCtg4hUCYmKCKoEB8YIHGE7Luo1frLPvpABLaQ25HJrYWn9jiu8t9UHlcdNxwbnJRVkjSpZo-ZXAb8VJKtZpYfxpeFHUalwYPQnUuQxn7s9zTPkFVgrb2vAtY/s400/EdadMediaEuropaNUTS3.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><a href="http://ec.europa.eu/eurostat/statistical-atlas/gis/viewer/?config=RYB-2019.json&mids=BKGCNT,C02M05,CNTOVL&o=1,1,0.7&ch=POP,C02&center=52.04759,29.53496,3&lcis=C02M05&">http://ec.europa.eu/eurostat/statistical-atlas/gis/viewer/?config=RYB-2019.json&mids=BKGCNT,C02M05,CNTOVL&o=1,1,0.7&ch=POP,C02&center=52.04759,29.53496,3&lcis=C02M05&</a></td></tr>
</tbody></table>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-14441326830184374002019-11-01T18:24:00.000+01:002019-11-01T18:24:27.405+01:00Lo que los muertos enseñan a los vivos<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Todos tenemos alguien a quien recordar en el día de los difuntos, pero casi ninguno recordamos que los muertos siempre han enseñado a los vivos. "<i>Mortui vivos docent</i>", se puede leer en el frontispicio de muchas, o todas, las salas de disección donde los estudiantes de ciencias de la salud comenzaron a aprender anatomía, es decir: "los muertos enseñan a los vivos".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Y cuando llega este día de difuntos, y en estos días en los que, </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">al fin, han sido noticia también </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">las exhumaciones, encontramos algo apropiado en la prensa, donde los muertos enseñaron a los vivos la manera de proceder. Nos habla de "</span><a href="https://elpais.com/sociedad/2019/10/31/actualidad/1572531653_582089.html" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;" target="_blank">La epidemia que sacó a los muertos de las iglesias</a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">" que se refiere a la "peste de Pasajes" como el origen de la norma que, en España, prohibió los enterramientos en las iglesias en 1787. La investigación de la que parte la noticia fue presentada en el pasado congreso de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) en una mesa espontánea, coordinada por Adrián Hugo Aginagalde (@_AdrianHugo), y titulada "</span><a href="http://www.gacetasanitaria.org/es-pdf-X0213911119000680" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;" target="_blank">Epidemiología histórica de las enfermedades transmisibles, de la peste negra a la gripe rusa</a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">". Y es importante darnos cuenta de que la desigualdad ante la muerte, mencionada en ese trabajo ("afectó más a pobres que a ricos") se perpetúa tras ella, también en los enterramientos, en las iglesias o fuera de ellas, como ya cantaba María Dolores Pradera en "Primera, segunda y tercera" (de Humberto Galindo):</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><i>Pues ahí también hay distinciones</i></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><i>ni de muerto te escapas siquiera,</i></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><i>dividieron también los panteones</i></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><i>en primera, segunda y tercera</i></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/3m2dPFVl6xw/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/3m2dPFVl6xw?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">La iglesia católica prohibió en el Código de Derecho Canónico, de 1983, las inhumaciones dentro de los templos, y lo justificó, precisamente, en el <a href="https://www.hoy.es/sociedad/201411/01/casta-hasta-sepultura-20141101001603-v.html" target="_blank">intento de acabar con las desigualdades</a>, pero quedaron fuera de la prohibición los terrenos adyacentes a las iglesias, casualmente muchas criptas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Las formas de morir van cambiando con el tiempo, las causas de defunción también, como tuvimos ocasión de acreditar en "<a href="https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/80568/1/2018_Zurriaga_etal_Viure-en-Salut.pdf" target="_blank">Treinta años de evolución de la mortalidad en la Comunitat Valenciana</a>", pero la desigualdad que lleva a la muerte, y la que se produce después, permanece. Ya tuvimos ocasión de dejar constancia de ello en la entrada titulada: "<a href="http://epiymas.blogspot.com/2011/08/dime-donde-vives-barrios-y-salud.html?m=0" target="_blank">Dime dónde vives: barrios y salud (reflexión desde el siglo XIX)</a>"</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgE9NT1KULUljqPXesaAhnPTVGDemvvyipkWFoKDZl06Y9XVgNiJSCpcY-_eoToz3PfB_ztTqc6doq_K-BoMtceTWoyHSkHGRKsNPe9qYXdFPJ2qjr1XucAwfSBN_HB3xxLpBhf-s83ZyU/s1600/tumba-de-catedral.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="600" data-original-width="800" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgE9NT1KULUljqPXesaAhnPTVGDemvvyipkWFoKDZl06Y9XVgNiJSCpcY-_eoToz3PfB_ztTqc6doq_K-BoMtceTWoyHSkHGRKsNPe9qYXdFPJ2qjr1XucAwfSBN_HB3xxLpBhf-s83ZyU/s400/tumba-de-catedral.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Tumba del noble Lopo Fernandes Pacheco en la Sé de Lisboa</td></tr>
</tbody></table>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-30126358584147471452019-09-01T18:28:00.000+02:002019-09-01T18:28:21.804+02:00Comunicación en las crisis de salud pública: lecciones veraniegas<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Este verano será recordado, entre otras cosas, por ser el de la Listeria. Algo de lo que muchas personas no habían ni oído hablar hasta ahora y que, de pronto ha saltado a la conversación coloquial y, lo que es peor, a los <a href="https://www.larazon.es/atusalud/alerta-alimentaria-como-detectar-los-bulos-HE24643848" target="_blank">bulos y rumores sin contrastar</a>.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Y no, no vamos a hablar aquí de lo que es este microorganismo, ni de cómo ha evolucionado el brote, ni de su origen (<a href="http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/web/noticias_y_actualizaciones/noticias/2019/Brote_Listeria_Carne_Actualizacion_siete.htm" target="_blank">información que se puede encontrar en la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición, AESAN</a> o en el <a href="http://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/listeriosis/home.htm" target="_blank">Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, CCAES</a>, del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social) ¿Y entonces, de qué se va a hablar? Pues de la comunicación y de cómo se traslada lo que se sabe, y lo que no, a la población y a los medios.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Tenemos ya en la historia "reciente" de este país una amplia experiencia en tratar situaciones de crisis en salud pública, y podemos empezar, por no irnos más atrás, por el síndrome tóxico (el aceite de colza), que fue uno de los ejemplos de mala comunicación por parte de las autoridades sanitarias (¿recuerda alguien lo del "<a href="https://elpais.com/diario/1995/10/24/espana/814489216_850215.html" target="_blank">bichito que si se cae de la mesa se mata</a>" y el "<a href="https://elpais.com/diario/1981/05/22/portada/359330401_850215.html" target="_blank">problema importante, pero no grave</a>"?). Y podríamos seguir por algunas otras crisis, o no tan crisis, pero en su aspecto comunicativo pueden seguirse a través de los sucesivos <a href="https://www.fundaciovilacasas.com/es/informe-quiral" target="_blank">Informes Quiral</a>. Y si algo hemos aprendido, es que tenemos suficiente capacidad técnica para hacer frente a estas crisis y que se había empezado a tener suficiente capacidad de comunicación de las mismas, algo que se aprendió (a trompazos) con motivo de la crisis del Ébola en 2014.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Una de esas cosas aprendidas es la decisión de quién informa, para lo que se necesita que sea una persona que tenga conocimientos técnicos suficientes ("expertisse") y autoridad. Ahora, en el caso de la Listeria, se focalizó en un médico de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, y la experiencia en el tratamiento de estas enfermedades la posee y contrastada, pero ha generado algunas controversias (ser un médico clínico y de hospital y <a href="https://twitter.com/jseguradelpozo/status/1165174616060510210" target="_blank">no de la red de vigilancia epidemiológica</a>, la discusión que se ha suscitado al hilo de las <a href="https://twitter.com/SAEI_tweets/status/1164163241507008512" target="_blank">especialidades médicas</a>). En cualquier caso su labor comunicadora puede considerarse acertada. Pero ya ha comenzado el discurso a otro nivel, y en ella se han implicado los responsables no técnicos y ahí la comunicación ya está empezando a desbarrar (mejor no hablamos del "<a href="https://www.elmundo.es/andalucia/2019/08/28/5d6664fc21efa0903d8b461a.html" target="_blank">nuevo relato en el combate de la listeria en España y en el mundo</a>"). Eso, seguimos sin haberlo aprendido bien, porque se traslada incluso a crisis institucionales de competencias y, por supuesto, al ámbito del rifi-rafe político. Hay que recordar que ya en el informe Quiral de 2014 se decía que: "</span><i><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">De la misma forma, quien ostenta </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">un cargo de autoridad (Consejería, Ministerio o </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">incluso Presidente del Gobierno, según la gravedad </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">del caso), si no sabe dar respuestas expertas lo que </span></i><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><i>genera es desconfianza y alarma</i>".</span><br />
<br /><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Y sin finalizar el mes de agosto, saltaba una nueva alerta, esta por intoxicación alimentaria por toxina botulínica asociada al consumo de conserva de atún en aceite de girasol. La <a href="http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/web/noticias_y_actualizaciones/noticias/2019/toxina_botulinica.htm" target="_blank">información de la AESAN</a> hacía referencia a 4 afectados con consumo el día 9 de agosto y con confirmación de la presencia de la toxina el día 29 de agosto. La empresa de supermercados DIA, comercializadora del producto, retiró el producto de la comercialización el día 10 de agosto (según informa un <a href="https://www.diacorporate.com/recursos/doc/corporativo/20190123/2019/nota-informativa-atun.pdf" target="_blank">comunicado</a> de esta empresa). Y la conservera Frinsa, fabricante de la conserva, en su <a href="https://www.frinsa.es/sin-categoria/comunicado-oficial-de-frinsa-del-noroeste/" target="_blank">comunicado</a>, indica que sólo ha afectado a una única lata, de un único lote y que los análisis del resto del lote han resultado satisfactorios.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Esta alerta no ha alcanzado la categoría de crisis, pero también permite algunas consideraciones, de las que se puede seguir aprendiendo. Ha resultado curioso como, por ejemplo, <a href="https://twitter.com/La_SER/status/1167445438942912513" target="_blank">en algunos medios se ha denominado "botox"</a> al causante de la contaminación, aunque luego se ha rectificado (siendo cierto que el botox es toxina botulínica, no es apropiado denominarla así en este caso). Un usuario de Twitter, @CharlieTorres, <a href="https://twitter.com/CharlieTorres/status/1167570104500011013" target="_blank">informaba</a> de que la lata afectada es de 900 gr, pero en las noticias aparecían imágenes de latas mucho más pequeñas y además indica que le ha parecido que las informaciones de los medios eran excesivamente alarmistas.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">La conclusión, después de este "agitado" mes de agosto (y eso que no hemos hablado de la <a href="https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/calidad/2019/NI-ICM-CONT-13-2019-omeoprazol.htm" target="_blank">crisis del minoxidil-omeprazol</a>), es que todavía nos queda para avanzar en la comunicación de las crisis sanitarias y de salud pública y que se sigue requiriendo trabajar este aspecto y resaltar la importancia del mismo. Las crisis no aparecen todos los días, afortunadamente, pero siempre habrá alguna en el horizonte y los responsables políticos, por muy sanitarios que sean, deberían conocer esto, que todavía no se estudia de manera reglada en los curricula académicos (salvo <a href="https://twitter.com/nachorosell/status/1164601918230081543" target="_blank">excepciones</a>). Y se debería trabajar más en contacto con los medios de comunicación, teniendo preparada, por parte de los técnicos de vigilancia, los que trabajan de verdad y bien esforzadamente en cada crisis, una información simple pero adecuada para poder facilitar rápidamente a los medios.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Terminamos con las diez premisas básicas acerca de la comunicación en una crisis, según Mónica Niño Romero, en su página </span><a href="https://comunicacionactiva.es/portavoz-comunicacion-crisis-ebola/" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;" target="_blank">Comunicación Activa</a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">: </span></span><br />
<ol style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 26px; list-style-image: initial; list-style-position: inside; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 23px; text-align: left; text-size-adjust: 100%; vertical-align: baseline;">
<li style="background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: 100%; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Debe ser un portavoz autorizado.</span></li>
<li style="background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: 100%; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Debe haber una sola fuente oficial.</span></li>
<li style="background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: 100%; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Así nos adelantamos a otros testigos o fuentes secundarias.</span></li>
<li style="background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: 100%; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Escuchar y pensar antes de declarar.</span></li>
<li style="background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: 100%; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Responder siempre, no decir ‘sin comentarios’.</span></li>
<li style="background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: 100%; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">No ver a los periodistas como enemigos, sino como aliados.</span></li>
<li style="background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: 100%; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Periodicidad, regularidad y cumplimiento de plazos a la hora de informar.</span></li>
<li style="background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: 100%; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Preservar la intimidad de las víctimas de lo ocurrido.</span></li>
<li style="background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: 100%; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Humanizar el incidente y sus consecuencias.</span></li>
<li style="background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; text-size-adjust: 100%; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Transmitir serenidad y seriedad con calma y con una voz tranquila.</span></li>
</ol>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhn4E8C8OBQWtaYrs5TxZNgfNqZJafyoP4_-Ha1QZQV0h1C-kzXC1H_jUjrs66ulvUYT9oRPQTqUXZ9YhFcwg9mSGTFJEnoPP63sKI2x2W7FaVV7LR5nTM7N9swT0ROMUc3tAJUsE0GSWI/s1600/Portavoz_Listeria.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="1280" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhn4E8C8OBQWtaYrs5TxZNgfNqZJafyoP4_-Ha1QZQV0h1C-kzXC1H_jUjrs66ulvUYT9oRPQTqUXZ9YhFcwg9mSGTFJEnoPP63sKI2x2W7FaVV7LR5nTM7N9swT0ROMUc3tAJUsE0GSWI/s320/Portavoz_Listeria.jpg" width="320" /></a></div>
<br /></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-28246493878288466412019-08-12T16:51:00.000+02:002019-08-12T16:51:11.219+02:00¿Qué crees qué es la epidemiología? Ocho años ya en esto<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Casi todos los años celebramos, tal día como hoy, el aniversario del blog recordando nuestra primera entrada, <a href="http://epiymas.blogspot.com/2011/08/el-futuro-de-la-epidemiologia.html" target="_blank">El futuro de la epidemiología</a>, una que fue corta e inaugural. En este octavo "cumpleblog" volvemos nuevamente al inicio y a preguntarnos ¿qué es la epidemiología?</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Eso es lo que han hecho los autores del artículo </span><a href="https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0208442" target="_blank"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">What is epidemiology? Changing definitions of </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">epidemiology 1978-2017</span></a> (<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Frérot M, Lefebvre A, Aho S, Callier P, Astruc K, Aho Glélé LS (2018). PLoS ONE 13(12): e0208442). En él vuelven sobre el artículo de Lilienfeld de 1978 (</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><a href="https://academic.oup.com/aje/article-abstract/107/2/87/79307?redirectedFrom=fulltext" target="_blank">Lilienfeld DE. Definitions of epidemiology. Am J Epidemiol. 1978; 107(2):87–90</a>), </span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">en el que ya trataba de encontrar la definición apropiada de lo que es la epidemiología. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Estos autores han encontrado ahora </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">102 definiciones de epidemiología,</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> en el período entre 1978 y 2017, buscando</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> sólo en idioma inglés. En ellas pudieron identificar </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">20 términos y conceptos relacionados con la epidemiología. La mayoría de ellos ya se usaban en las definiciones que analizó Lilienfeld en 1978. </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Cinco términos estuvieron presentes en más del 50% de las definiciones del período 1978-2017: "población", "estudio", "enfermedad", "salud" y "distribución".</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> Los autores destacan que se han</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> fortalecido los términos "control" y "salud" mientras que el concepto de "enfermedad" se encontró con menos frecuencia. Los conceptos "enfermedades infecciosas" y "fenómeno de masas" ya no se utilizan en las definiciones que aparecieron entre 1978 y 2017. También les llama la atención que esta evolución de las definiciones está ausente de los libros de epidemiología.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Así que, ya sabéis, seguimos sin tener una definición "canónica", pero ya sabemos que debería contener, para el momento actual del conocimiento de la disciplina.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Mientras tanto, deberíamos seguir pidiéndole al <a href="https://dle.rae.es/?id=FwBZvzo" target="_blank">Diccionario de la Lengua Española</a> de la <a href="https://www.rae.es/" target="_blank">Real Academia Española</a> que cambie su ya muy anticuada <a href="https://dle.rae.es/?id=FwBZvzo" target="_blank">definición de lo que es epidemiología</a>, ya que allí sigue figurando: "<i>tratado de las epidemias</i>".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Y, si no, os recomendamos que reviséis las muy ingeniosas <a href="https://www.google.com/search?rlz=1C1AWFC_enES780ES781&biw=1366&bih=608&tbm=isch&sa=1&ei=m_ZPXbCINoeWaNKts-AN&q=Epidemiology+t-shirt&oq=Epidemiology+t-shirt&gs_l=img.12...18213.18213..20629...0.0..0.108.108.0j1......0....1..gws-wiz-img.nfwEpz_v1Bs&ved=0ahUKEwjwwdCl1vrjAhUHCxoKHdLWDNwQ4dUDCAY" target="_blank">camisetas con mensaje epidemiológico</a> que nos ofrece el mercado. No serán canónicas, pero son divertidas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibhZK-bP43L4IqwdR1g_08YofJ0R6cuhyp0fw0xW8Olrd08nCewGtaw9AGR-G1lfptlazlRv0JvvkdU28H0BGOYU41svtxwzTRnegA_I_RSBBqJxAP5aAbgVwOQfHkTV8EXP1zNX_9Nkk/s1600/Epidemiology+It+is+what+it+is.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="317" data-original-width="349" height="290" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibhZK-bP43L4IqwdR1g_08YofJ0R6cuhyp0fw0xW8Olrd08nCewGtaw9AGR-G1lfptlazlRv0JvvkdU28H0BGOYU41svtxwzTRnegA_I_RSBBqJxAP5aAbgVwOQfHkTV8EXP1zNX_9Nkk/s320/Epidemiology+It+is+what+it+is.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-70405190025447947572019-07-31T18:35:00.000+02:002019-07-31T18:35:16.375+02:00Sanidad, competencias y marías<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Hoy justo se cumple un año desde la entrada en vigor del </span><a href="https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2018-10752" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;" target="_blank">Real Decreto Ley 7/2018 de 27 de julio, sobre el acceso universal al Sistema Nacional de Salud</a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">. Y hoy también algunas organizaciones se han manifestado a las puertas del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social para reclamar que se vaya más allá y nadie se quede atrás de la universalización y no hayan casos de exclusión (véase </span><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><a href="https://www.eldiario.es/desalambre/recuperacion-universal-Pedro-Sanchez-organizaciones_0_926008013.html" target="_blank">Un año de la "recuperación de la sanidad universal": las organizaciones documentan 1.358 casos de exclusión</a>).</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Y todo esto ocurre una semana después de que hayamos asistido a una negociación, casi (o sin casi) en directo, sobre puestos gubernamentales en los que el citado Ministerio era una de las ofertas que fue <a href="https://www.eleconomista.es/politica/noticias/10008996/07/19/Podemos-rechaza-ministerios-vacios-y-pide-competencias-y-presupuestos-.html" target="_blank">rechazada en primera instancia</a>, luego aceptada, más tarde negada como "<a href="https://www.youtube.com/watch?v=-ibDWISvYC4" target="_blank">moneda de cambio</a>", en fin..... Pero lo que más ha indignado, amén de otras cosas, ha sido la calificación como Ministerio <a href="https://www.consalud.es/politica/criticas-a-podemos-por-rechazar-el-ministerio-de-sanidad-y-decir-que-esta-vacio-de-competencias_66800_102.html" target="_blank">vacío de competencias</a> y escaso valor y adjetivándolo de "maría" (tal vez sea necesario explicar en algunos ámbitos o territorios lo que son las "marías": según la 4ª acepción del diccionario de la lengua española, una "maría" es "una asignatura que no requiere esfuerzo por parte del alumno para ser aprobada", es decir una asignatura "fácil" y por extensión, aquello para lo que no merece la pena esforzarse, ni da lucimiento).</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Pues bien, como puede verse por lo de hace un año y por lo de hoy, no todo el mundo considera una "maría" a ese Ministerio que afecta a la vida de todos los españoles. Algunos han escrito, de manera sobresaliente, "<a href="https://colectivosilesia.net/2019/07/25/10-cosas-que-hacer-con-un-ministerio-que-no-sirve-para-nada/" target="_blank">10 cosas que hacer con un ministerio que no sirve para nada</a>", a lo que solo podemos añadir lo que escribimos hace ahora casi 14 meses en la entrada "<a href="https://epiymas.blogspot.com/2018/06/9-para-mejorar-la-salud.html" target="_blank">9 para mejorar la salud</a>" en la que nos hacíamos eco de las <a href="https://sespas.es/2018/06/07/sespas-pide-al-nuevo-gobierno-acciones-especificas-para-la-mejora-de-la-salud-de-la-poblacion-y-el-buen-gobierno-de-la-salud/" target="_blank">peticiones</a> de la </span></span><span style="background-color: white; color: #222222;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (</span></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">SESPAS) al entonces nuevo gobierno.</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Negóciese lo que se quiera (y se sepa y se pueda), pero no se juegue con algo que condiciona las políticas de salud, que puede servir para mucho más de lo que sirve y que siempre está necesitado de un buen timón y de personas que sepan maniobrar y llegar a consensos con todas las comunidades autónomas (por cierto, añádase lo de reformar el funcionamiento del Consejo Interterritorial del SNS como otra cosa necesaria).</span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Y dejemos las "marías" para mojarlas en el café con leche.</span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqlCtVV1RgOhBUUNhSnWnL1_W31jJn8mDbIgNph4t7C9xrMFkiXMGowkGnWJbpdMltbDK4TeWqM_O9U4bxhRvsmqQ-ZEltIkNANGTXsLgKsLu9WJVZA7ZDJXNBifC2TlscIMq8Eu-Yy6Q/s1600/MinsterioSanidadFachada.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="368" data-original-width="620" height="236" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqlCtVV1RgOhBUUNhSnWnL1_W31jJn8mDbIgNph4t7C9xrMFkiXMGowkGnWJbpdMltbDK4TeWqM_O9U4bxhRvsmqQ-ZEltIkNANGTXsLgKsLu9WJVZA7ZDJXNBifC2TlscIMq8Eu-Yy6Q/s400/MinsterioSanidadFachada.jpg" width="400" /></a></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> </span></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-61962078746776977122019-07-21T21:52:00.000+02:002019-07-21T21:52:41.887+02:00Ébola en Congo: hacen falta recursos<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">El 17 de julio pasado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote de enfermedad por virus ébola (EVD, en sus siglas en inglés) en la República Democrática de Congo como una emergencia de salud pública de importancia internacional.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Y esto ¿qué significa? Según el <a href="https://www.who.int/features/qa/39/es/" target="_blank">Reglamento Sanitario Internacional (RSI</a></span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><a href="https://www.who.int/features/qa/39/es/" target="_blank">)</a></span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">de 2005 una </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><a href="https://www.who.int/features/qa/39/es/" target="_blank">emergencia de salud pública de importancia internacional</a> es un evento extraordinario que se ha determinado que constituye un riesgo para la salud pública de otros Estados a causa de la propagación internacional de una enfermedad, y podría exigir una respuesta internacional coordinada. Según el RSI, esta definición implica que la situación es:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">grave, súbita, inusual o inesperada</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">tiene implicaciones para la salud pública que van más allá del Estado afectado y</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">puede necesitar una acción internacional inmediata.</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">El informe en que se basa esta declaración, titulado "<a href="https://www.who.int/ihr/procedures/statement-emergency-committee-ebola-drc-july-2019.pdf?ua=1" target="_blank">Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo on 17 July 2019</a>" </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">está accesible en la página de la OMS, y en él se revisa la situación actual del brote, especificando que el riesgo permanece muy alto a nivel local y regional pero es todavía bajo a nivel global, y que la intensidad de la situación epidemiológica es fluctuante con alrededor de 80 casos nuevos registrados semanalmente. Y también dice que, a pesar de las recomendaciones previas de incrementar los recursos, la comunidad internacional no ha contribuido suficientemente.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Desde el punto de vista europeo, además del llamamiento de la OMS al incremento de recursos, es interesante resaltar que este informe establece, para todos los Estados fuera de la región afectada, las siguientes <u>recomendaciones</u>:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Ningún país debería cerrar fronteras o establecer restricciones de viaje o comerciales.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Las autoridades nacionales deberían trabajar con las líneas aéreas y otras empresas de turismo y viaje para asegurarse de que nadie excede las recomendaciones de la OMS respecto al tráfico internacional. </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">No se consideran necesarias medidas de cribado en aeropuertos y en otros </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">puertos de entrada </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">fuera de la región afectada. </span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Algún medio de comunicación ha publicado interesantes y didácticas explicaciones acerca del ébola, como por ejemplo el diario "El País" con sus "</span><a href="https://elpais.com/sociedad/2019/07/19/actualidad/1563529611_909472.html" style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;" target="_blank">Claves de la epidemia del ébola en Congo, la segunda peor de la historia</a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">". En este artículo se mencionan las peculiaridades del contexto de esta epidemia, como que el brote se produce en una zona caracterizada por la violencia, las infraestructuras inexistentes, de difícil acceso, la desconfianza de la población local hacia la actuación de las organizaciones internacionales (hablando incluso de estrategia oculta detrás de los equipos de salud), o la propia negación de la existencia de la enfermedad lo que dificulta la protección ante la misma.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">En la misma línea, "La Vanguardia" publicó "<a href="https://www.lavanguardia.com/vida/salud/20190719/463583089951/ebola-brote-congo-emergencia-sanitaria-internacional.html" target="_blank">¿Por qué el ébola se convierte ahora en emergencia sanitaria internacional?</a>", de donde se puede extraer la frase pronunciada por Luis Encinas, de Médicos Sin Fronteras: </span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">"<i>Llevan años viviendo en una gran inseguridad y ven cómo su problema no es el ébola, sino morir de parto porque no puede llegar una ambulancia, o de malaria porque la atención sanitaria es inaccesible con ingresos de un dólar al día</i>".</span><i style="color: #444444; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> </i></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Ya nos hicimos eco de esto en la entrada "<a href="https://epiymas.blogspot.com/2019/04/no-somos-el-objetivo-nadie-puede-ser-el.html" target="_blank">No somos el objetivo. Nadie puede ser el objetivo</a>". Y todo ello nos ha hecho recordar, una vez más, a Milton Terris y las causas del cólera en la India, y que ya citamos anteriormente en este blog, en la entrada "<a href="http://epiymas.blogspot.com/2012/11/a-perro-flaco.html" target="_blank">A perro flaco...</a>":</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #222222; font-family: "arial"; font-size: 13.2px;">"</span><em style="background-color: white;"><span style="color: #222222; font-family: "arial";"><span style="font-size: 13.2px;">Es bien conocido que las causas del cólera en la India se remontan a varios siglos de su historia: la invasión británica y la destrucción de una industria textil que un día fue floreciente, la persistencia de sistemas arcaicos de propiedad de la tierra, de métodos de labranza, del sistema de castas, de la increíble pobreza, hambre y hacinamiento que padece la población; la consecuente incapacidad para financiar el desarrollo de suministros de agua potable y drenaje y por último, casi incidentalmente, la presencia del vibrión del cólera.</span></span></em><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: "arial"; font-size: 13.2px;">" </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Esperemos que no se vuelva a producir la situación del brote de EVD de África occidental de hace unos años, y esperemos también que, si se produjera el peor de los casos, en España, y en otros países desarrollados, la reacción de la administración, la profesional y la de la población, tengan en cuenta la experiencia acumulada y se esté a la altura de las circunstancias. Pero, lo mejor es actuar ahora. Y como pide la OMS, actuar aportando recursos para los países africanos que, en este momento, lo necesitan.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKddb7FLbHI8GJ6yZAQ180nF-Mk4kVEcm1JhDohFEUUEfTGw3FdzCFTSIatfxAJmdf7KPjzcB2jMn1WqbFhflGFKSAKUSHHDGtpehLzhxvdlfvqe_u2QW1bNnX5dniOd-6SWwUiXrE8JI/s1600/Congo+%25281%2529.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="310" data-original-width="620" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKddb7FLbHI8GJ6yZAQ180nF-Mk4kVEcm1JhDohFEUUEfTGw3FdzCFTSIatfxAJmdf7KPjzcB2jMn1WqbFhflGFKSAKUSHHDGtpehLzhxvdlfvqe_u2QW1bNnX5dniOd-6SWwUiXrE8JI/s400/Congo+%25281%2529.png" width="400" /></a></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: inherit; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-27182575415335183452019-06-01T13:08:00.000+02:002019-06-01T13:08:02.228+02:00Cómo quemarse menos<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Esta mañana me he encontrado con un conocido que hace tiempo que no veía. La conversación ha derivado a la situación que tiene en su casa desde que se han convertido en "generación sandwich": anciana con fractura conviviendo con ellos e hija que aparece de vez en cuando para ser "atendida" por sus padres. Me decía que quien se estaba encargando de casi todo era su mujer y que estaba bastante cansada de la situación. Esto no es infrecuente, mujeres cuidadoras, sufridas y sufridoras, que van acumulando cansancio e incrementando el riesgo para su propia salud, hasta el punto de</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> sobrecargarse y</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> llegar al síndrome del cuidador quemado (cuidadora en la mayoría de los casos), mientras que los hombres participan menos, o casi nada, en el cuidado. Hace ya algunos años escribíamos en "<a href="https://epiymas.blogspot.com/2011/10/cuidar-se-sigue-escribiendo-en-femenino.html" target="_blank">Cuidar se sigue escribiendo en femenino</a>" que <i>"</i></span><span style="background-color: white; color: #222222;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i>La desigualdad en el cuidado sigue existiendo y tiene un alto impacto sobre la salud de las cuidadoras. Es hora de ir cambiando esta situación"</i>.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Un reciente artículo publicado en Gaceta Sanitaria nos aporta algunas claves para disminuir la sobrecarga percibida por las personas cuidadoras. Se titula "<a href="http://www.gacetasanitaria.org/es-sobrecarga-empatia-resiliencia-cuidadores-personas-articulo-S0213911118300062" target="_blank">Sobrecarga, empatía y resiliencia en cuidadores de personas dependientes</a>" y lo firman Yolanda Navarro-Abal, María José López-López, José Antonio Climent-Rodríguez y Juan Gómez-Salgado.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Los resultados obtenidos en éste artículo muestran que en las personas cuidadoras que están integradas en asociaciones la sobrecarga percibida es menor, y tienen un menor riesgo de desarrollo de síndrome de desgaste por empatía.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Hay que destacar que, en este estudio, según cuentan los autores, el </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">perfil sociodemográfico en la muestra estudiada era el siguiente: "<i>el 81,93% eran mujeres, situándose mayoritariamente (64,51%) en un rango de 45 a 60 años de edad; el 66,95% estaban casadas o conviviendo en pareja; el 51,28% tenía un nivel de estudios primarios; el 22,43% eran amas de casa; y el 71,34% convivían en el mismo domicilio que su familiar, siendo el parentesco más frecuente el de padre/madre y esposa (81,30%). En cuanto al tiempo de dedicación a los cuidados, invertían una media semanal de 45,84 horas, llevando de media 4,75 años con dedicación a los cuidados. La franja de edad mayoritaria de la persona cuidada se encontraba entre los 70 y los 90 años (74,54%)</i>". Cuidar, como se puede ver, se sigue escribiendo en femenino y, además, no es cosa de jóvenes.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Y que, en cuanto a la sobrecarga, un 22,4% presentaban sobrecarga leve y un 16,8% intensa, observando que a mayor nivel de sobrecarga, menor era la capacidad de resiliencia. Las diferencias observadas indican que </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">el grupo de quienes no pertenecían a ninguna asociación, comparado con las que sí pertenecían, presentaban mayor sobrecarga, ya fuera leve (37,2% frente a 16%) o intensa (27,9% frente a 12%).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">En el artículo se atribuyen estos resultados al hecho de que las asociaciones pueden ejercer un efecto de ayuda a las personas cuidadoras para desarrollar estrategias de afrontamiento más adaptativas que disminuyan la experiencia emocional negativa.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Dice un proverbio africano que si quieres ir rápido es mejor ir sólo, pero que si quieres llegar lejos lo mejor es ir acompañado. Cuidar es un camino largo y requiere compañía, no solo para la persona que necesita y recibe los cuidados, sino también para la persona que cuida. Y qué mejor compañía que la de alguien que conoce, por experiencia, los problemas del cuidado. El asociacionismo es siempre difícil y no exento de problemas, pero también aporta soluciones en el ámbito social y sanitario. No se nos olvide. </span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjk-ZJa8zMURtP2i3331iCSJ85849Qv6oMrP4EJWsZCkVVZ-blrRlsTZvOHP7PmiuZ2QSrBYfEvSYzOi9Qg5bIMXbIHh-53GiXb_sKX7pm9UtUPRPXblZKjG0NUQCz9DSIc5Ny9Xuq2h_s/s1600/cuidar-ancianos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="800" data-original-width="1600" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjk-ZJa8zMURtP2i3331iCSJ85849Qv6oMrP4EJWsZCkVVZ-blrRlsTZvOHP7PmiuZ2QSrBYfEvSYzOi9Qg5bIMXbIHh-53GiXb_sKX7pm9UtUPRPXblZKjG0NUQCz9DSIc5Ny9Xuq2h_s/s400/cuidar-ancianos.jpg" width="400" /></a></div>
<br /></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-59082887826707552362019-04-29T21:25:00.001+02:002019-04-29T21:25:44.532+02:00Inma Melchor: súbitamente y quebrarse<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Así, tal y como Machado decía </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">de los mundos sutiles </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">en "</span><a href="https://www.poetasandaluces.com/poema/3268/" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;" target="_blank">Cantares</a><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">", se nos ha ido Inma Melchor: súbitamente. Y los que nos quedamos quebrados somos nosotros, aquí sin ella.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Inma es Inmaculada Melchor Alós. Su desarrollo profesional ha sido como bioestadística, dedicada a los registros, primero al de tumores y después al de mortalidad </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">de la Comunitat Valenciana. Natural de Chilches, en Castellón, ha trabajado en Valencia y después en Alicante en el que ha sido su último destino profesional y donde ha desarrollado una fructífera carrera durante muchos años, con un buen puñado de <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Melchor-Al%C3%B3s+I+or+Melchor+I" target="_blank">publicaciones</a> y con dedicación al análisis de mortalidad, integrada en el <a href="https://cvnet.cpd.ua.es/curriculum-breve/grp/es/grupo-balmis-de-investigacion-en-salud-comunitaria-e-historia-de-la-ciencia/561" target="_blank">Grupo Balmis de Investigación en Salud Comunitaria e Historia de la Ciencia</a>, de la Universidad de Alicante, trabajando además en la gestión del <a href="http://www.sp.san.gva.es/mortalidad/" target="_blank">registro de mortalidad</a> juntamente con todas las personas </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">del registro y las </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">del Servicio de Estudios Epidemiológicos y Estadísticas Sanitarias de la Dirección General de Salud Pública de la Generalitat Valenciana.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Allí nos conocimos, hace ya unos cuantos años, allí hemos trabajado juntos, y muy a gusto, allí hemos compartido cuitas y alegrías familiares, y allí hemos podido apreciar, todos los que la hemos conocido y tratado, su alegría, con una sonrisa que le llenaba la cara, su entrega al trabajo, su lealtad profesional y personal, y su buen hacer, con su meticulosidad, que le llevaba a ver detalles que a todos los demás se nos habían pasado. Ejercía muchas veces de pegamento, porque su vocación era siempre de unidad, cohesión y buen rollo. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Vamos a echarla mucho de menos. Hace unos meses, con ocasión de la celebración de los 30 años del registro de mortalidad, escribimos juntos, con todas las personas que trabajan en el registro, para el <a href="http://www.sp.san.gva.es/biblioteca/publicacion_dgsp.jsp?cod_pub_ran=856253800&tacc=17" target="_blank">número 112 de la revista Viure en Salut</a>, un artículo titulado "<i>Treinta años de evolución de la mortalidad en la Comunitat Valenciana</i>" y allí, entre las causas de defunción que resaltamos con mayor variación en esas tres décadas, no aparecía mencionada la que, de manera inesperada, taimada e inoportuna, se la ha llevado.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">No era este su momento para irse. Es demasiado pronto.Tenía muchas cosas por hacer, muchos sueños por cumplir, mucho trabajo por desarrollar y todavía mucho cariño que dar, ella que era claramente una mujer de familia, que se desvivía por los suyos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Y entre los suyos creo que nos contábamos más de una y de uno. Y somos de esos que ya no tendremos quien nos recuerde lo bueno que es, que era, el dBase III. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Que la tierra te sea leve, compañera. Hasta siempre, Inma.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSJ2kTJ__HcYAFMjIy8pbkI1pLixnNjYsnt26jnQT_mYi367gEeMGFghDDf0t9LCr7nnqtfDl4FhkU4mLj8oMcvZFVpKlKfCnu5tnjAufzbAjDSyiD-oQGd7rViFDL5WEELGKxAPWyIrE/s1600/InmaMelchor.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="240" data-original-width="198" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSJ2kTJ__HcYAFMjIy8pbkI1pLixnNjYsnt26jnQT_mYi367gEeMGFghDDf0t9LCr7nnqtfDl4FhkU4mLj8oMcvZFVpKlKfCnu5tnjAufzbAjDSyiD-oQGd7rViFDL5WEELGKxAPWyIrE/s1600/InmaMelchor.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-12296550974208991412019-04-22T18:31:00.001+02:002019-04-22T18:31:33.805+02:00No somos el objetivo. Nadie puede ser el objetivo<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Siempre hemos sabido que la epidemiología de campo puede ser peligrosa, pero el riesgo ha estado habitualmente centrado en los microorganismos a los que se enfrentan los que realizan esta labor. Pero, hoy en día, ya vemos que los más peligrosos no son los gérmenes, y nos llega la noticia del asesinato de un epidemiólogo, el Dr. Richard Mouzoko, el día 19 de abril, en la República Democrática del Congo (RDC): "<a href="https://www.who.int/news-room/detail/19-04-2019-who-ebola-responder-killed-in-attack-on-the-butembo-hospital" target="_blank">WHO Ebola responder killed in attack on the Butembo hospital</a>". </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Richard Mouzoko era un epidemiólogo que trabajaba en el programa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en un centro de respuesta al ébola en la RDC ubicado en el hospital de la Universidad de Butembo. Como ha recogido la prensa (</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">"</span><a href="https://www.eldiario.es/sociedad/medico-ataque-centro-respuesta-RDC_0_890660930.html" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;" target="_blank">Un médico muere en un ataque a un centro de respuesta contra el ébola en RDC</a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">")</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">, ha sido asesinado en un ataque llevado a cabo por hombres armados no identificados, en el que además fueron heridas otras dos personas. El ataque tuvo lugar durante una reunión de coordinación que se llevaba a cabo en el hospital en ese momento.</span></div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">El director de la OMS, </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Tedros Adhanom Ghebreyesus,</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> ha recordado que los trabajadores sanitarios y los centros sanitarios nunca deben ser los objetivos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Nunca ha sido fácil la situación en este país africano, marcada desde el inicio del colonialismo y, ahora además, el ébola la complica, una vez más. Más violencia no la arreglará, y más si va dirigida a aquellos que han llegado desde fuera, el Dr. Mouboko era camerunés, para tratar de ayudar. Como la propia OMS reconoce, se trata de un brote en una zona geográficamente difícil con una población muy fluida, ataques intermitentes por parte de grupos armados y una infraestructura sanitaria limitada.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Y la situación de la enfermedad por virus del ébola en la RDC, en estos momentos, según los <a href="https://www.who.int/ebola/situation-reports/drc-2018/en/" target="_blank">últimos datos de la OMS</a> (16 de abril de 2019), nos indica que, desde el 1 de agosto de 2018 en que se declaró el brote, ya hay 1290 casos totales (1224 confirmados) con 833 personas fallecidas (más información <a href="https://www.who.int/csr/don/11-april-2019-ebola-drc/es/" target="_blank">aquí</a>).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">El objetivo es, tiene que ser, acabar con el ébola y con el sufrimiento. Y será necesario luchar contra él desde la raíz, que no es sólo el virus. Hay muchos intereses en la zona y los países del norte también tienen que ver con el mantenimiento de esta situación inestable, mísera, violenta y que favorece la transmisión del virus y la aparición periódica de brotes.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Pero las personas no somos el objetivo. Nadie puede ser el objetivo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaKJfJx-OOgV7sfrw8brCiOrO7lf8HBoY1Eq0nQPVJrPhEnVp0BthxJyARmmWG7unwcqvsIs-3cNdO5OS_kpUE3jdY8loePqz2fGmPbTXYSnbbvcpLTkLpeosWK8Lb86g_-pXd29RPJXw/s1600/RichardMouzoko.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="560" data-original-width="401" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaKJfJx-OOgV7sfrw8brCiOrO7lf8HBoY1Eq0nQPVJrPhEnVp0BthxJyARmmWG7unwcqvsIs-3cNdO5OS_kpUE3jdY8loePqz2fGmPbTXYSnbbvcpLTkLpeosWK8Lb86g_-pXd29RPJXw/s400/RichardMouzoko.jpg" width="286" /></a></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-25405950485566541352019-04-20T18:49:00.000+02:002019-04-20T18:49:59.880+02:00Dibujar números tiene premio<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Una pregunta típica para quien se dedica a la epidemiología es aquella de si prefieres una tabla o una figura ("<a href="https://www.seepidemiologia.es/publicaciones.php?contenido=seenota&catid=78" target="_blank">SEENota</a> dixit"). Y francamente, quien esto escribe, muchas veces no sabe qué contestar, pero hay que reconocer que todos nos sentimos seducidos por lo gráfico. Y son esas representaciones las que conectan con nuestras emociones y nos permiten contar una historia, como ya nos decía una </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">ya casi mítica editorial </span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">del British Medical Journal</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">, escrita por unos destacados asturianos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Parafraseando </span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">a esa editorial, podemos decir que ese arte de dibujar números </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">a</span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">hora, además, </span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">tiene premio.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Y es que, desde Asturias también, y liderado por otro destacado asturiano, Patricio Suárez (@patricsg), llega la convocatoria de un concurso de visualización de datos </span><span style="background-color: #fdfdfd; color: #111111; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">del grupo de usuarios de R de Asturias, patrocinada por el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: #fdfdfd; color: #111111; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: #fdfdfd; color: #111111; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">El anuncio del concurso podéis verlo <a href="https://rusersasturias.github.io/contest/" target="_blank">aquí</a> y las bases del mismo <a href="https://rusersasturias.github.io/contest/bases/2019/02/12/baseses.html" target="_blank">aquí</a>. De lo que se trata es de que se elabore una representación gráfica, hecha con el programa R, que defina un aspecto de un conjunto de datos, que es el mismo para todos los participantes: en esta ocasión se trata de usar los </span><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">datos de un subconjunto del registro de multas de los años 2015 a 2017 </span><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">obtenidos de la </span><span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><a href="https://transparencia.gijon.es/" target="_blank">web de transparencia del ayuntamiento de la ciudad de Gijón</a></span><span style="background-color: #fdfdfd;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><a href="https://transparencia.gijon.es/" target="_blank"> </a>y unificados en un solo archivo</span></span><span style="background-color: #fdfdfd; color: #111111; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: #fdfdfd; color: #111111; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: #fdfdfd;">El plazo para la </span><span style="background-color: #fdfdfd;">presentación de los proyectos</span><span style="background-color: #fdfdfd;"> comenzó el día </span><span style="background-color: #fdfdfd;">1 de marzo de 2019 y acabará a las 23:59 h del día 30 de abril de 2019.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: #fdfdfd; color: #111111; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: #fdfdfd; color: #111111; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Así que todos los dibujantes de números en el aire, como decía aquella editorial </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">(Cofiño R, Prieto M, Suárez O, Malecki K "</span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><a href="https://jech.bmj.com/content/68/12/1109" target="_blank">The art of drawing numbers and stories in the air: epidemiology, information, emotion and action</a>"), ya pueden darse prisa en su arte para contarnos historias que informen, emocionen y muevan a la acción. Que de eso, en definitiva, se trata.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC_PDCBApo2jbyWBnn3IRx6xQ6iCTxNEvBoRMvZawMFf6uPOaZzOK9sffEnw1iP7Zh-djcuB0l65DSb-m9bg07ffD9aOxPNFWu0Yhy8POfEnqEnB0FMCALv4ivyhcGBtvUhHvxB1E1GF8/s1600/RConcursoPoster+espan%25CC%2583ol+IMAGEN.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="993" data-original-width="702" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC_PDCBApo2jbyWBnn3IRx6xQ6iCTxNEvBoRMvZawMFf6uPOaZzOK9sffEnw1iP7Zh-djcuB0l65DSb-m9bg07ffD9aOxPNFWu0Yhy8POfEnqEnB0FMCALv4ivyhcGBtvUhHvxB1E1GF8/s320/RConcursoPoster+espan%25CC%2583ol+IMAGEN.jpg" width="226" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-60751928755136775562019-03-30T19:31:00.000+01:002019-03-30T19:31:07.235+01:00Píldoras epidemiológicas con premio<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">No. Esto no va de fármacos, pese al título. Va de películas, videos y cosas por el estilo, y es que este blog tiene una pequeña sección "películera" que t</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">eníamos un poco abandonada. La empezamos con "<a href="https://epiymas.blogspot.com/2011/10/pandemias-y-contagios.html" target="_blank">Pandemias y contagios</a>", y seguimos con </span><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">"</span><span style="color: black; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><a href="http://epiymas.blogspot.com/2012/11/epidemiologia-la-pelicula.html" target="_blank">Epidemiología la película</a></span><span style="background-color: white; color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">", </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">"</span><a href="https://epiymas.blogspot.com/2013/08/peliculas-y-salud-publica.html" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;" target="_blank">Películas y salud pública</a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">" y, con la última hasta el momento, que es "</span><a href="https://epiymas.blogspot.com/2015/02/y-el-oscar-es-para.html" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;" target="_blank">Y el Oscar es para...</a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">". A</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">hora es buen momento para retomarla.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">En <a href="http://epiymas.blogspot.com/2012/11/epidemiologia-la-pelicula.html" target="_blank">una</a> de esas entradas nos quejábamos de la escasez de materiales docentes sobre epidemiología en vídeo, decíamos que había campo para cineastas científicos y pedíamos que alguien se animara. No tuvimos éxito con nuestra petición y esperamos que, ahora, el llamamiento que hace la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) sí lo tenga.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Y es que la SEE lanza su <a href="https://www.seepidemiologia.es/ver_noticia.php?idn=880" target="_blank">primera convocatoria de </a></span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><a href="https://www.seepidemiologia.es/ver_noticia.php?idn=880" target="_blank">premio</a> para el mejor video sobre epidemiología y salud pública. Se trata de </span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">realizar video capsulas de una duración máxima de dos minutos hablando sobre un tema relacionado con la epidemiología y la salud pública.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">El contenido puede ser de divulgación de un resultado científico o epidemiológico, presentación de una intervención de salud pública, explicación de un concepto o de una técnica especifica. Es decir que hay un campo amplio en el que trabajar. Lo común es la temática, el formato y la duración. Ya sabéis que se trata de no aburrir y de hacer una buena píldora epidemiológica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Las bases de la convocatoria pueden verse <a href="https://www.seepidemiologia.es/ver_premio.php?idp=246&contenido=premio" target="_blank">aquí</a>. Tenéis hasta el 1 de junio de 2019 para elaborarlos y enviarlos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white;">¡Ánimo peliculeros y videoaficionados!</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRG0g8qRIi6Z-H9_gc2gy_j1EgRfJPtKkmrgbyox1e-7rGRmLbgAOv5JyfwpRAwgHeW9LhveUgnkFu4LR-k4JHFeAfkBiwR7clJfM3CIOPzc0k4GlmrTtQLwLiDgmokpsA2mCD2Oko2tU/s1600/PildorasEpidemiologicas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="477" data-original-width="851" height="223" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRG0g8qRIi6Z-H9_gc2gy_j1EgRfJPtKkmrgbyox1e-7rGRmLbgAOv5JyfwpRAwgHeW9LhveUgnkFu4LR-k4JHFeAfkBiwR7clJfM3CIOPzc0k4GlmrTtQLwLiDgmokpsA2mCD2Oko2tU/s400/PildorasEpidemiologicas.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: small;"><br />Y el que quiera saber cómo es una píldora epidemiológica, puede ver la de la propia SEE:</span></td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/rjUtfnL9SEA/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/rjUtfnL9SEA?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-67893861897371662752019-02-17T11:31:00.001+01:002019-02-17T11:31:04.162+01:00Leche cruda o "cagando leches"<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Empezamos con el agua cruda y seguimos con la leche cruda. Ya advertíamos hace un año, en "<a href="https://epiymas.blogspot.com/2018/01/lo-tienen-crudo-con-el-agua.html" target="_blank">Lo tienen crudo con el agua</a>", de los peligros de esta "crudeza", en aquel caso con el agua.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Ahora estamos viendo ya los efectos con la leche. Las noticias de prensa nos hablan de tres episodios que han requerido asistencia médica en Estados Unidos ("<a href="https://www.larazon.es/atusalud/salud/primeros-afectados-por-beber-leche-cruda-NJ21939721" target="_blank">Primeros afectados por beber leche cruda</a>"), y estos son los conocidos, pues las autoridades sanitarias estadounidenses están buscando afectados por medio país ("<a href="https://elpais.com/sociedad/2019/02/15/actualidad/1550245945_899309.html" target="_blank">EEUU busca enfermos por tomar leche cruda en 19 Estados</a>").</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Aún recuerdo, en mi infancia, la venta de leche a granel, en cántaras metálicas, por las casas (y no hablo de un pequeño pueblo, sino de ciudades), y cómo se hervía la leche antes de consumirla. No recuerdo, aunque lo he sabido después en mi ejercicio profesional, las <a href="http://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/VOL92/C_ESPECIALES/RS92C_201810058.pdf" target="_blank">cifras de afectados </a></span><a href="http://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/VOL92/C_ESPECIALES/RS92C_201810058.pdf" target="_blank"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">que había en nuestro país, </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">en aquella época, </span></a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><a href="http://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/VOL92/C_ESPECIALES/RS92C_201810058.pdf" target="_blank">de brucelosis</a> por consumo de estos lacteos y por otros productos, que eran descarnadamente "crudos"</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">. Y sé cómo fueron cayendo, desde</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> las que eran las cifras más altas de incidencia
y prevalencia de esta enfermedad de todos los
países europeos en los años sesenta del siglo
pasado,</span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> hasta llegar a las <a href="http://revista.isciii.es/index.php/bes/article/view/761/867" target="_blank">cifras actuales</a>, en las que la brucelosis es una enfermedad poco frecuente. Y básicamente eso fue porque se abandonó la "crudeza".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Es cierto que en España está prohibida la venta <u>directa</u> de leche cruda, pero eso no quiere decir que no se pueda vender leche cruda (si queréis saber más sobre este aspecto es recomendable leer: "<a href="http://www.gominolasdepetroleo.com/2018/08/todo-lo-que-deberias-saber-sobre-la.html" target="_blank">Todo lo que deberías saber sobre la leche cruda</a>", en el blog "<a href="http://www.gominolasdepetroleo.com/" target="_blank">Gominolas de petroleo</a>"). Así que se impone seguir advirtiendo contra estas prácticas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">En fin, el idioma español en una de sus muchas expresiones populares, de imposible traducción a otros idiomas, ya nos ofrece eso de "cagando leches". Pues parece que esta debe ser una de sus acepciones.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhd_V0x_yA3PZhtB4Xgq47IfnP19ZR98h8emUxAOERxibL8J2li9sleDUR3IkpJINCSz-UK_g3SPZ3FlCB_eQT4lMRWOaIU9ZYi0HdHHoRW2O9tUe8dUQN1H_QA0krZrerpHqivL5F9XTo/s1600/cagandoleches.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="433" data-original-width="310" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhd_V0x_yA3PZhtB4Xgq47IfnP19ZR98h8emUxAOERxibL8J2li9sleDUR3IkpJINCSz-UK_g3SPZ3FlCB_eQT4lMRWOaIU9ZYi0HdHHoRW2O9tUe8dUQN1H_QA0krZrerpHqivL5F9XTo/s320/cagandoleches.jpg" width="229" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: x-small;">Imagen de la portada del libro "<a href="https://www.astiberri.com/products/cagando-leches" target="_blank">Cagando leches</a></span>"<br />
<h2 class="author-name" itemprop="name" style="background-color: white; box-sizing: border-box; line-height: 1.1; margin: 0px 0px 1em; text-align: center;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: x-small; font-weight: normal;">de <a href="https://www.astiberri.com/authors/heloise-guerrier" style="background-color: transparent; box-sizing: border-box; color: black; text-decoration-line: none;">Héloïse Guerrier</a> y <a href="https://www.astiberri.com/authors/david-sanchez" style="background-color: transparent; box-sizing: border-box; color: black; text-decoration-line: none;">David Sánchez</a></span></h2>
</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /> </span></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-59616749282329027532018-12-31T18:05:00.000+01:002018-12-31T18:05:10.550+01:00Autoexperimentando con el año nuevo<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Acaba el año 2018 que nos trajo el centenario de la pandemia de gripe, mal llamada "española", y algunas buenas noticias en lo que respecta de la vuelta a la senda de la universalización de la cobertura sanitaria en España (aunque aún queda camino por recorrer).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Sólo con estos dos hechos podíamos resumir el año, pero nos gustaría resaltar otro importante para la epidemiología ibérica: la celebración, por primera vez, de un congreso de la Sociedad Española de Epidemiología en Lisboa, fuera de nuestras fronteras, y no fue nada mal. Habrá que repetir en más ocasiones.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Pero no podemos acabar este año sin hacer, al menos, una mención a un artículo, que también se relaciona con el centenario de la gripe de 1918, y que habla sobre la autoexperimentación, algo que hace 100 años también se dio, como podéis ver en el libro que citábamos en la entrada "<a href="https://epiymas.blogspot.com/2018/11/el-centenario-de-un-armisticio-epidemico.html" target="_blank">El centenario de un armisticio epidémico</a>". Se trata de una de las aportaciones del número de Navidad del BMJ, titulado "<a href="https://www.bmj.com/content/363/bmj.k5006" target="_blank">Adventures in self experimentation</a>" del que son autores Gareth J. Parry y Eric J. Buenz. Este artículo comienza diciendo que la <a href="https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/autoexperimentacion" target="_blank">autoexperimentación</a> tiene una larga tradición en medicina que ha llevado a auténticos avances científicos, pero también a conclusiones erróneas y, en ocasiones, a la muerte de los que la han practicado.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Dejando aparte las <a href="http://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2009/bc093i.pdf" target="_blank">consideraciones éticas</a>, que las hay, si nos ceñimos a los resultados para quien practica el autoexperimento, el rango va desde el fallecimiento hasta el premio nobel. Por eso, en el artículo se menciona no solo lo que ha significado de avance en momentos dramáticos ante enfermedades graves y sin otras opciones a la vista (en ese momento) sino también a que en otras ocasiones (¿las más?) ha estado guiado por el ego y la "<a href="https://www.wsj.com/articles/SB120311487595072493" target="_blank">importantitis</a>" (el "palabro" es de los autores en el original). Y mencionan también el sesgo de género en la autoexperimentación: sólo el 2% de los casos documentados fueron realizados por mujeres. Los autores lo explican por "el resultado de la menor importancia evolutiva de los hombres, o por una mayor tendencia masculina al narcisismo, o, simplemente, por diferencias históricas de género en la ciencia y la medicina".</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Pues eso, que mejor no autoexperimentemos con este año tan nuevo, tan "diecinuevo", y no nos lo inyectemos en vena el primer día. Dejémosle que transcurra y vayamos poniendo nuestro afán en que sucedan las cosas que queremos alcanzar y no le echemos la culpa al año si nuestros esfuerzos no dan el fruto deseado.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Os deseamos que vuestro esfuerzo se vea recompensado. Y si no, siempre nos quedará el haberlo intentado, pero mejor sin autoexperimentar.</span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9X2osymrMyxH_yeNrRBrtv_cv08oheGNesG39chVtRc67Jk05L0Lbm7YV3onWt99Jau7y12G5m3xsJzDlv0PBiPyJjf237zn6IAUB_qnwynNpFyMlo3ZCB1wo_Uj8LbbXEkGIJ3-3wbo/s1600/2019.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="341" data-original-width="478" height="285" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9X2osymrMyxH_yeNrRBrtv_cv08oheGNesG39chVtRc67Jk05L0Lbm7YV3onWt99Jau7y12G5m3xsJzDlv0PBiPyJjf237zn6IAUB_qnwynNpFyMlo3ZCB1wo_Uj8LbbXEkGIJ3-3wbo/s400/2019.jpg" width="400" /></a></div>
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
<br /></div>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-1780188297526454992018-11-11T22:30:00.001+01:002018-11-11T22:30:31.957+01:00El centenario de un armisticio epidémico<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Exactamente hoy se cumplen 100 años de la firma del armisticio de la I Guerra Mundial, conocida, antes de otros desmanes, como la "Gran Guerra". Los <a href="https://elpais.com/internacional/2018/11/11/actualidad/1541936473_866446.html" target="_blank">líderes mundiales se han reunido en París</a>, para conmemorar este hecho a las 11 horas del día 11 mes 11, el momento exacto en que se decidió que entrara en vigor hace un siglo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">En estos días se ha traído a colación la historia de <a href="https://elpais.com/internacional/2018/11/03/actualidad/1541262938_557449.html" target="_blank">Augustin Trébuchon</a>, el último soldado francés muerto en aquella guerra, diez minutos antes de la entrada en vigor del armisticio, o la de <a href="https://www.elespanol.com/cultura/historia/20181111/absurda-muerte-henry-gunther-soldado-guerra-mundial/351716004_0.html" target="_blank">Henry Gunther, el último soldado fallecido</a>, un minuto antes de las 11 horas de aquel día.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Pero ese armisticio se producía en un mundo en el que, además de vivir la barbarie de la guerra, se enfrentaba también a otro enemigo igualmente mortal: la gripe. La pandemia llevaba ya varios meses afectando a numerosos países, tras una primera oleada, que se extendió desde marzo a julio de aquel año, y una segunda que comenzó en agosto, pero tras la firma del armisticio, "<i>estallaron celebraciones en todo el mundo, creando las condiciones casi perfectas para que se propagara una enfermedad de masas</i>" . Esta frase está tomada del libro de <a href="http://www.lauraspinney.com/" target="_blank">Laura Spinney</a> titulado "<a href="http://www.lauraspinney.com/pale-rider/" target="_blank">El Jinete Pálido. 1918: La epidemia que cambió el mundo</a>".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Este es un libro de muy recomendable lectura, y oportuno en estas fechas, que ya ha sido objeto de varias recensiones entre las que podemos citar la de <a href="https://jmmulet.naukas.com/2018/02/12/el-jinete-palido-todo-lo-que-siempre-quisiste-saber-sobre-la-epidemia-de-gripe-del-1918/" target="_blank">José Miguel Mulet</a> y la de <a href="https://respvblicarestitvta.blogspot.com/2018/02/resena-de-el-jinete-palido-1918-la.html" target="_blank">Óscar González</a> (en esta última puede, además, accederse al mapa del libro de Spinney). En él se hace un recorrido por múltiples aspectos de lo que fue "<i>la gripe del 18</i>", que fue conocida como "<i>gripe española</i>", pero también se analiza a los ojos de hoy.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">De este libro podemos quedarnos con la reseña de lo sucedido en la ciudad de Zamora, que tuvo una de las más altas tasas de mortalidad en España.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Lo que pasó en Zamora, ya era conocido por lo publicado en el diario "La Opinión. El correo de Zamora" en 2008, con el título "<a href="https://www.laopiniondezamora.es/zamora/2008/12/22/gripe-siglo/322911.html" target="_blank">La gripe del siglo</a>". Allí se citaba el artículo de Antoni Trilla, Guillem Trilla y Carolyn Daer "<a href="https://academic.oup.com/cid/article/47/5/668/296225" target="_blank">The 1918 "Spanish Flu" in Spain</a>", publicado en Clinical Infectious Diseases en 2008, que a su vez citaban al </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">libro, de 1993, de Beatriz Echeverri "</span><a href="https://libreria.cis.es/libros/la-gripe-espanola/9788474761870/" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;" target="_blank">La gripe española.La pandemia de 1918-1919</a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">". Hechos que también fueron recogidos en 1995 por F.Javier García Faría en "<a href="https://www.abebooks.co.uk/first-edition/EPIDEMIA-GRIPE-1918-PROVINCIA-ZAMORA-Estudio/22727581653/bd" target="_blank">La epidemia de gripe de 2018 en la provincia de Zamora</a>". </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> Y lo que sucedió fue que las misas masivas y las rogativas para solicitar ayuda divina ante la gripe, influyeron en la difusión de la enfermedad, y de nada sirvieron los intentos de impedirlas de las autoridades civiles, ante la postura de autoridad eclesiástica. A pesar de ello, o mejor dicho, precisamente por ello, al obispo de Zamora, Álvaro y Ballano, le fue concedida, en 1919, </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">en reconocimiento, </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">la </span><a href="https://www.laopiniondezamora.es/opinion/2017/10/09/heroes-gripe/1036727.html" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;" target="_blank">Cruz de la Beneficencia de la ciudad</a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">De algo semejante ya hablamos en la entrada "<a href="https://epiymas.blogspot.com/2016/03/el-cristo-de-la-epidemia.html" target="_blank">El cristo de la epidemia</a>", donde también mencionamos el episodio de Zamora. Aprovechemos pues las efemérides históricas para aprender del pasado y que también sirva para plantear cómo afrontar los retos del futuro.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsUnsM78mrazJ3ku5vCptRwi_i7tkd9bTUP6_xHtYQ9xCp_Eojui7DWNTFnp8XMRYOLJ0cyzqur5Btxe2og54AJJdUiNI8Stt7RUjkXj6Hj7hsBGK1CpLHkgixYxUBGU0z2OtuSe6-BuM/s1600/ArmisticioIGuerraMundial.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="336" data-original-width="600" height="224" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsUnsM78mrazJ3ku5vCptRwi_i7tkd9bTUP6_xHtYQ9xCp_Eojui7DWNTFnp8XMRYOLJ0cyzqur5Btxe2og54AJJdUiNI8Stt7RUjkXj6Hj7hsBGK1CpLHkgixYxUBGU0z2OtuSe6-BuM/s400/ArmisticioIGuerraMundial.jpg" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">La firma del Armisticio de la I Guerra Mundial</td></tr>
</tbody></table>
Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-9172848062321865941.post-37853579318952485442018-09-01T11:24:00.000+02:002018-09-01T11:24:55.321+02:00El efecto salida o empujón: el caso de las enfermeras<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">En estos días, que tanto se habla de inmigración y del "efecto llamada", parece conveniente recordar que, entre las personas nacidas en España, también está presente el fenómeno de la emigración, lo que las convierte en inmigrantes en otros países. Y si se van a otras tierras es precisamente a trabajar. Se trata de personas bien formadas, muy bien formadas, y por eso son aceptadas y, en ocasiones, especialmente requeridas precisamente por ello.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Nos trae todo esto a colación, un artículo publicado como Avance "online" en <a href="http://www.gacetasanitaria.org/es/" target="_blank">Gaceta Sanitaria</a> titulado "</span><a href="http://www.gacetasanitaria.org/es/estudio-las-noticias-publicadas-prensa/avance-resumen/S0213911118301055/" style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; text-align: justify;" target="_blank">Estudio de las noticias publicadas en prensa del éxodo de enfermeras españolas al Reino Unido</a><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">", del que son autores Miguel Rodríguez-Arrastia, Carolina Moreno-Castro y Carmen Ropero-Padilla. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">En este trabajo se ha estudiado la representación en los medios de comunicación (diarios de información general) del éxodo de las enfermeras españolas al Reino Unido, realizando un a</span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">nálisis de contenido, cuantitativo y cualitativo, que abarca el período </span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">desde el 1 de enero de 2007 hasta el 31 de diciembre de 2016 (es decir, </span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">desde el inicio de la crisis económica hasta el año del referéndum del </span><span class="elsevierStyleItalic" style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-style: italic;">Brexit</span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> en el Reino Unido).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Los autores resaltan que </span><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white;">las noticias sobre las enfermeras emigrantes han destacado, por encima incluso de otros profesionales, en la agenda de los medios, y que estos, </span></span><span style="background-color: white;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">los medios de comunicación, han ejercido un papel importante en la difusión de noticias sobre la emigración de sanitarios, especialmente en el caso de las enfermeras, desde que se comenzó la crisis económica en España, a finales del año 2007.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Una afirmación que destaca es que "<i>e</i></span></span><span style="background-color: white;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><i>l tono del 97% de los documentos analizados es negativo. Es decir, se transmite la idea de un colectivo precario y sin expectativas laborales, cuyo único horizonte es la emigración</i>".</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Y no nos resistimos a reseñar cómo finaliza el artículo, en el que se establece que </span></span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">existe, por un lado, un <u>discurso oficial</u> en el que se ha pretendido enmascarar el éxodo de las enfermeras como un "espíritu aventurero", que en algunos textos hablaba también de la extraordinaria formación que tienen las enfermeras. Y, por otro lado, están los artículos que recogen un <u>discurso social,</u> con los relatos de vida de las enfermeras emigradas, reconstruyendo los verdaderos motivos que han llevado a buscar mejores oportunidades laborales, y por consiguiente promoviendo un efecto salida.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">La conclusión del artículo es que "<i>l</i></span></span><span style="background-color: white;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><i>a prensa promovió el "efecto salida" de las enfermeras para emigrar al Reino Unido</i>" y que se "</span></span><span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><i>ha transmitido un mensaje claro: emigrar es la solución</i>".</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Tengámoslo presente cuando leamos estos días acerca de los motivos que llevan a las personas a salir de sus países y cuando se hable de "efecto llamada": también existe el "efecto empujón" o "efecto salida", aquí y en otros países .</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><br /></span>
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Oscar Zurriagahttp://www.blogger.com/profile/17370807922679126632noreply@blogger.com1